王仲：清华长庚医院的管理模式和运作架构

作为北京市医管局与清华大学合作共建一所综合性公立医院，北京清华大学长庚医院从筹备到开业至今都备受各方关注。究其原因，不仅仅在于医院有合作共建的独特优势与美得可以拍电视剧的环境，更在于这所医院在管理运营上不断精益求精，在理顺管理大架构、最大限度解放医生、优势科室建设等方面逐渐掌握了诸多“秘诀”。

近日，北京清华长庚医院副院长王仲做客北京城市管理广播“市民对话市属医院一把手”节目，分享了清华大学长庚医院在医院管理模式上的做法（以下简称“清华长庚”）。

理顺大架构：医管分工合治以医生为核心

目前，王仲介绍，清华长庚已经组建了一支由100多名医师和500名护士组成的医疗队伍，其中有5名医师是从海外引进的，国内的医生主要从知名三甲医院引进。医生队伍主体是事业编制人员，同时有部分高水平专家和紧缺人才为兼职医师。职业化行政管理团队，清华大学派遣了很多优秀的管理人才，招聘了一批有创新意识，有服务精神的中青年骨干，另外医院还聘请了具有台湾长庚纪念医院管理经验的专家。医院的行政管理骨干都经过严格选拔，并且接受了来自台湾长庚系统的培训。

从管理上面，清华长庚借鉴台湾长庚医疗集团先进理念和经验，来构建现代医院管理体制和现代医院服务体系。首先，在医院治理模式上，实行理事会领导下的院长负责制以及医疗和行政分工合治，叫医管分工合治的管理模式。医院的医疗事务是由院长所领导的这些专家主导，医院的行政管理是由职业化的管理团队作为院长的行政幕僚起到企划、辅助和执行的功能。其次，建立以医生为核心的管理体制。“优越的事业发展平台，让每位医生受到尊敬”，王仲说。清华长庚在管理上以医生为核心，主要是体现在两个方面：一个是整个医院的管理以医生为主导，医院重大的管理与决策由医生组成的专家委员会来讨论和民主决策。另一方面，医院的管理运营全部围绕医生进行，让医生把精力、时间集中在为病人创造核心服务上，把非医疗的事务由行政人员来承担，实现专业化管理。

打造“心”机制：构建保障患者利益的两驾马车

假如说从大框架上树立以尊崇医生、并结合医管分工合治来最大限度解放医生；那么，站在患者角度，attending医师负责制、整合式医疗等等则是为患者构建的保障医疗质量的两驾护卫马车。

王仲介绍说，在医疗服务上，清华长庚有以下特色：首先，清华长庚实行Attending医师负责制，病人来到医院，从门诊看诊到住院、手术一直到出院、随访，都由一个Attending医师负责，这样就保证整个治疗的连续性、完整性和协同性。第二个特点是整合式的医疗。清华长庚构建以疾病为中心、整体治疗为特点的整合式医疗模式，组建多学科融合的肝胆中心、心脏中心、神经中心、肿瘤中心等实体化医疗团队，为患者提供精益、高效的医疗服务。王仲说，“一个人生了一种病以后，可能会影响到其他的器官，比如说糖尿病，严重的糖尿病可以引起心脑血管的改变，引起肾的病变，对这样病的治疗，我们不能仅仅是满足于把血糖控制下来，还要对伴随的心脏、肾脏、神经系统的问题进行整体的、系统的解决，所以说叫综合治疗。同样另外一种情况，一种疾病到医院来，可能有不同专科的多种治疗方法的选择，哪一种方法对病人最好，或者哪几种方法组合起来对病人是最佳的治疗方案，这也需要不同专科的医生进行系统研究，形成一个综合治疗方案。

精准医疗+优势专科两翼齐飞

对于一家现代化公立医院，科学高效的管理体系、高品质且顺畅的医疗服务流程属于资源配置，而要提高医疗水平与病患治愈率，先进的医疗体系与优势专科的建设必不可少。

首先，清华长庚以精准医疗为基石打造了“三精”医疗体系。“精准、精益、精诚”，是医院的三精医疗体系。王仲说，医院承载着清华大学、政府、社会、医疗界的重托和期望，在开院之初就通过深入研讨，确定了清华长庚医院的“三精”医疗体系，以精准医疗为基石打造“三精”医疗体系，这种三精医疗体系就是体现现代医院医疗服务体系和高品质的医疗服务。王仲说，精准医疗的核心特征是确定性、预见性和可控性。其次就是集成化、规范化、个体化。确定性就是对于确定的病人、确定的病情和治疗方法一定会产生确定的可预见的治疗效果，要实现治疗实践的确定性策略就是通过集成化的应用各种现代科学手段，以及传统的医学方法来提高临床诊疗的确定性。同时通过规范化和个体化分别针对疾病的共性和个性特征去设计诊疗方案，这样也在提高诊疗的确定性。精准医学是提升诊疗水平和诊疗效果的重要路径，在此基础上，即通过全流程的成本调控，获得效益/耗费最大化，实现“精益医疗”，使得在节省病患时间与花费的同时，医院得以高效率和高效益运转；而“精诚医疗”，旨在以舒适、温馨、便捷的人文化医疗服务，营造有温度的医院，使患者获得良好的就医体验，满足情感关怀。

其次，建设3+4优势专科。王仲表示，清华长庚是一家综合型公立医院，目前设置了44个科室，其中有3个优先发展中心，由董家鸿院长带领的肝胆胰中心，由国内知名的消化内科医师姜泊教授带领的消化中心，还有从美国归来报效国家的王劲副院长领衔的神经中心。这是医院科室的第一梯队，此外还有4个重点发展专科，由廖秦平教授带领的妇产科、由张萍教授带领的心脏内科、由李建兴主任带领的泌尿外科、由叶京英教授带领的耳鼻咽喉头颈外科。

在现代化高效管理模式框架下，清华长庚医护创造力与流程得以激发与理顺、专科优势的口碑日渐明显。医院目前运营状况，王仲说，“开业不到一年，我们已经收到了很多患者的良好反馈，门诊满意度问卷调查平均分92.6分，住院满意度平均分98.7分，98.6%的患者在我们医院就诊后，愿意介绍他人来我院就医。我们在2015年医管局的绩效考核中也名列前茅。”