国家卫计委：分级诊疗不是让老百姓都到基层医院看病

国家卫计委体改司副司长姚建红今天表示，所谓分级诊疗不是让老百姓都到基层看病去，而是要分不同的情况。在未来医改过程中，分级诊疗被确立为第一要务，放在最重要的位置。

9月8日上午，国家卫计委召开例行新闻发布会。关于分级诊疗，姚建红表示，三甲医院医疗水平比较高，集中了最优质的资源，老百姓愿意到三甲医院去，是非常理解的。实行分级诊疗，不是说老百姓都到基层看病去。

他进一步解释说，可以分三种情况，第一种情况：有些老百姓的病就应该到三甲医院看病，比如这个病比较复杂，不适合到基层去，第一次看病就应该到大医院去；第二种情况，有些病最好在基层看病，比如感冒发烧，这些病最好在基层看；第三种情况，这些病最好在基层看，但在上级指导下在基层看病。

姚建红表示，现在医疗诊疗发展这么快，都到大医院看病，显然大医院是不堪重负的。所以要解决这个问题，实行分级诊疗现在已经放在非常重要的位置上，是第一位的任务。

姚建红强调，有三个方面很重要，第一个方面是，要大医院愿意放，大医院不能无限扩张，产生虹吸效应。所以现在国家提出要严格控制公立医院规模的过度扩张，让公立医院回归它的本来定位。所以首先通过多种途径，引导大医院把病人放到基层去。

第二是基层要接得住，老百姓到基层去，最终要解决看病就医的问题，所以要提高基层的技术水平和能力。同样这个水平和能力也是两个方面，一个是改造基础设施建设，让小的医疗机构、大的医疗机构都有比较好的改善。二是提高医生的服务水平。

第三是采取各种措施，让老百姓愿意到基层看病。这无非是各个方面措施要配套，包括医保支付实行差别化支付政策，价格支付政策也要进行相应调整，要鼓励更多家庭医生和老百姓实行签约服务。