义乌校区：全科医师培训模式新探索--翻转课堂

根据国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、国家发改委等六部门联合下发的《关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知》(发改社会[2010]561号)等文件精神，为了大力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平，义乌市卫生局、义乌市卫生进修学校利用远程视频教学与专题面授培训相结合的手段，采取“翻转课堂”的教学模式， 于2012年至2014年期间，在全市范围内开展了全科医生继续医学教育培训（以下简称“全科继教培训”）。

本轮全科继教培训共利用远程手段培训1625人次，考核合格1532人次，专题面授培训193人次，考核合格193人次。培训范围覆盖了义乌市13个社区卫生服务中心及全部培训对象。培训分线上视频培训、线下机顶盒培训和专题面授培训三种形式。学员从线上学习中获取知识，从线下机顶盒学习中获得与同学交流的机会，以及从线下专题面授培训中得到与专家的交流。

该培训每年为学员提供了约60学时的线上课程，内容以社区适宜技术为主，分内科、外科、妇产科、儿科、中医科和中西医结合板块；提供了约30学时的线下机顶盒培训课程，以社区服务基本知识技能为主；在此基础上，义乌市卫生进修学校组织了以高血压、糖尿病为主题的临床思维专题面授培训。培训以问题为导向，以病例为基础，以互动式讨论为主要形式，通过讨论带出相关基础知识和临床解决方案，规范诊疗流程，为学员建立起高血压与糖尿病的诊疗的临床路径以及规范化社区管理的思路。

3年培训结束后收到的504份有效问卷显示，90.5%的学员通过学习，掌握了新知识新方法，自身水平有所提高；69%的学员能够认真专注地学习，课程内容有一定的吸引力；98%的学员在课后会互相讨论问题，学习氛围浓厚；67%的学员认可“翻转课堂”的培训模式，认为这种模式可以更加有效地学习知识。

总之，“翻转课堂”在义乌市全科继教培训中的应用收到了良好的效果。既减少了学员工学矛盾，又很好地保证了培训质量，更实现了学员的个性化学习和老师的针对性教授，让学习更加灵活主动，让学员的参与度更高。通过培训，为基层卫生技术人员提供内容丰富、层次分明、结构合理的培训平台，对提高基层医疗卫生服务水平起到了很好的推动作用。