深入地推进国家基本公共卫生服务和基层高血压试点工作，使百姓能够有更多的获得感

云南省卫生计生委副主任许勇刚

云南省高度重视基本公共卫生服务项目工作，创新建立“工作统一领导”，“任务统一布置”，“考核统一安排”，“经费统一管理”的“四统一”县级统筹管理模式；创新建立组织管理、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、健康教育、中医药等“六个专业包”分类管理机制；创新建立分级负责、分类考核的绩效考核机制和财务管理核算办法，项目工作得到整体提升。与项目启动之初的2009年相比，我省人均期望寿命由69.5岁提高到74.11岁，孕产妇死亡率由41.53/10万下降至23.26/10万，婴儿死亡率由13.10‰下降至8.23‰，传染病发病率连续多年控制在较低水平，管理高血压、糖尿病、严重精神障碍患者人数分别较2009年增加17倍、14倍和8倍；乡村医生通过项目实施获得的基本公共卫生平均月收入由2013年的683元提高至1702元。

但由于云南省山区面积大、人口散居、卫生信息化成熟度低等困难问题，我省基本公共卫生服务项目实施存在一定的难度，影响了城乡居民对基本公共卫生服务的获得感。特别是随着经济社会的发展，心脑血管疾病已成为我省因病死亡的最主要原因。2016年，全省死亡人数中42%的死于心脑血管疾病，挤占了70%的医疗费用负担，以高血压为主的慢性病成为影响云南省居民健康的重要因素。因此，云南省积极争取参与国家基层高血压管理试点工作，旨在通过规范基层高血压管理，提升基层医疗卫生服务能力，积极探索搭建高效的“医院-疾控-基层”慢性病管理模式。这项试点工作的开展，充分体现国家对我省的信任，也是推进健康云南的重要举措。

根据国家的统一部署，云南省确定在曲靖市、丽江市、以及姚安县、建水县开展基层医疗卫生机构高血压管理试点，即严格按照《国家基层高血压防治管理指南》，规范基层慢性病管理；同时，在昆明市盘龙区、五华区、西山区、官渡区、呈贡区开展医院诊治、基层管理试点工作，即将各级各类医疗机构诊治的高血压患者信息及时转介到基层医疗卫生服务机构，再由基层医务人员遵循网格化管理的原则，按照《国家基层高血压防治管理指南》，提高管理规范性和有效性。目前，已有69名基层骨干医生参与国家“雄鹰计划”培训，成为试点工作业务骨干。同时，完成首批试点地区系统软件安装。下一步，我们将不断完善试点工作措施，开展全员培训，及时总结试点经验，逐步扩大试点范围。

我们有信心，在国家卫生计生委基层司和国家心血管病中心的指导下，深入地推进国家基本公共卫生服务和基层高血压试点工作，使百姓能够有更多的获得感，为推进实施健康中国、健康云南战略作出应有的贡献！