天津医科大学朱宪彝纪念医院·代谢病医院专场

天津会：

1、度拉糖肽等人源性GLP-1RA显示出显著的心血管获益^[1-4]。其原因是GLP-1RA可能通过促进排钠、降低血压，降低血糖、减轻体重、改善脂代谢等间接作用，抑制动脉粥样硬化的发展，进而降低心血管风险^[5-6]。

2、动物实验显示，度拉糖肽可改善炎症和巨噬细胞标志物的表达，这种作用独立于其降糖作用，并且在糖尿病早期更能体现抗动脉粥样硬化的获益^[7]。

3、糖尿病已成为CKD的最常见病因^[8]，筛查和鉴别是其防治的基石^[9]。

4、2020年KDIGO指南更新指出，对于二甲双胍和SGLT-2i治疗基础上仍需加用降糖药的患者，优先推荐GLP-1RA^[10]。

5、REWIND研究探索性分析和Meta分析结果显示，度拉糖肽可显著降低缺血性卒中风险^[11-12]。

参考文献：

1.    Marso SP. N Engl J Med. 2016 Sep 16; 375:311-322;

2.    Marso SP, et al. N Engl J Med.2016;375(19):1834-1844;

3.    Hernandez AF, et al. Lancet. 2018;392(10157):1519-1529.

4.    Gerstein HC, et al. Lancet.2019;394(10193):121-130.

5.    Andersen A et al., Nat Rev Endocrinol. 2018Jul;14(7):390-403.  

6.    Nauck, MA, et al. Circulation. 2017 Aug29;136(9):849-870.

7.    Sanada JP, et al.Diabetes2020 Jun; 69 (Supplement 1): 1435-P.

8.    USRDS2016 Annual Data Report.

9.    AmericanDiabetes Association. Diabetes Care 2020;43(Suppl. 1):S135–S151.

10.  KDIGOClinical Practice Guideline on Diabetes Management in Chronic Kidney Disease,2019.

11.  Gerstein HC, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020Feb;8(2):106-114.

12.  Kristensen SL, et al. Lancet Diabetes Endocrinol.2019 Oct;7(10):776-785.