“一到过节,我们团队就紧张。因为每次过节或者小长假都有肺移植生死时速的大片。”这是国庆节前陈静瑜在微信朋友圈里发的。
事情真被他说中了。陈静瑜是江苏省无锡市人民医院副院长,有“国内肺移植第一人”之称。10月4日8时05分,他带领的取肺团队好不容易从广西岑溪赶到广州白云机场,此时距南航航班起飞时间只有15分钟。
尽管已提前一天和南航客服沟通,南航值班工作人员以“客务没通知”为由,依照“提前45分钟截止办理乘机手续”的规定拒绝登机,陈静瑜一行无奈改签深航9时50分的航班。这例肺移植手术,从取肺算起历经9个多小时,而通常情况下移植肺的保存时间在6-8小时。所幸,目前病人在完成手术后恢复良好,已经可以摘下呼吸机。这也刷新了我国肺移植长距离转运时间的新纪录。
在陈静瑜看来,幸运不是每次都会降临。他呼吁,设立移植器官民航转运绿色通道势在必行。具体而言,需要医生提供必要器官来源合法、无传染性的证明,航空公司接到申请后24小时与医生保持联系,并对接好机场和空管部门;在遇到医生晚到的情况时,航空公司及时打开绿色通道,机场提供快速安检,必要时候提供摆渡车,让医生能及时登机;万一遇到天气原因导致航班延误,当天气转好空管部门解除空中管制后,让携带移植器官的飞机优先起飞。
陈静瑜透露,“被拒登机事件”发生后,国家卫计委专门向其团队征集移植界医生对于器官转运绿色通道的意见,正式启动调研,准备起草相关建议书呈给国家民航总局。
上半年80%捐献肺源浪费在路上
陈静瑜眼里,每一例肺移植手术都像一次冒险。除了医疗技术面临的考验,还因为整个过程中存在太多不可控因素。其中,最让他痛心的莫过于捐献肺源被耽搁在路上,因为保存时间过长而不符合移植手术条件。
他以“生死时速”形容转运过程绝不夸张。以本次需要肺移植的患者为例,他在无锡市人民医院已经历了3个多月的等待,在这段日子里,他每一次呼吸都需要竭尽全力,而一次心衰就可能让他彻底停止呼吸。
值得关注的是,在国内并非所有地区都将肺移植纳入医保范围,自费手术至少需要40万元,很多病人都是拖到病情危重才决定手术,允许等待的时间往往只有两三个月甚至只有几周。若是遇上突发情况,航班晚点或取消,好容易才出现的肺源不能按时送达,则意味着病人要等下一个配型合适的肺源,但绝大多数病人再也等不到这一天。
陈静瑜说出了一个让人吃惊的数字,“今年上半年,全国大约有1600个肺移植病人配型成功,完成了300个肺源捐献,但仅有60例肺移植,很多都在路上浪费了。”
国庆节这次经历差点也成失败案例。10月2日,陈静瑜得知广西岑溪市一例脑死亡患者捐献的肺源分配给了无锡市人民医院肺移植中心,他立即带队前往。等供体家属从外地赶回见了供者最后一面,已是10月4日凌晨。
从广西岑溪到广州白云机场要驱车约290公里,考虑到国庆期间可能出现高速公路拥堵,他们给车程预留了3个半小时。然而,拥堵的严重程度远超出他们想象,即便是走应急车道,紧赶慢赶才在4日8时05分赶到机场,此时距南航CZ3913起飞时间还剩下15分钟。
由于担心出现突发状况,他们提前一天就和南航客服联系过,希望航空公司能为移植器官转运提供方便。但在白云机场,与南航值班经理沟通无效,他们被拒绝登机。
呼吁国家鼓励民间参与
在舆论关注之下,南航方面向陈静瑜团队致歉,同时拟定了“器官移植运输绿色通道保障方案”。
记者注意到,方案中给出了多项具体的保障措施,包括南航向无锡市人民医院移植团队提供辅助服务热线和专门联系人协调器官转运,承诺南航地面服务保障部与无锡医院建立器官移植运输绿色通道微信沟通群;承诺如发生航班不正常,始发站做好跟踪必要时协助供体团队改签;如旅客因故未在航班关闭前1小时到达,主动与旅客联系,将情况逐级上报及按照“红线保障”进行通报。
不过,国内航空公司并不只是南航一家,而需要“照顾”的器官移植团队也不只是无锡市人民医院一个。面对其他医院的移植器官团队同样会面临的困境,怎么办?作为全国人大代表,陈静瑜多年来一直在呼吁出台相应的行业性规范,以保障移植器官顺利转运。
据介绍,各家航空公司在处理态度上因未有共识,表现各不相同。在东航配合下,陈静瑜团队曾有过申请直飞、缩短飞行时间15分钟的待遇,成功将一名危重病人从死亡线拉回来;可面对另一些航空公司,他们也遇到过航班晚点甚至航班取消都未及时通知的情况。今年7月,陈静瑜在北京原计划搭乘的航班忽然取消,团队带着肺源在机场干着急,如果能早点知道消息,他们完全可以改乘高铁。他形容,那一刻的心情真是“欲哭无泪”。
除了建议设立相应的民航绿色通道,陈静瑜还借鉴国外经验提出了“空中的士”的解决办法。他说,美国拥有全世界70%的私人飞机,全美有2万多个机场,且很多热心人士与慈善机构都乐意为医疗救生及器官运输提供无偿服务。他就此呼吁,国内拥有私人飞机的热心人士也能如此,且国家应对这种行为予以鼓励。