在现有的医疗体系下,医生始终是医疗服务的核心,也是不可快速复制的重要资源。在大量资金涌入医疗行业后,对优质医生的争夺一直在持续,但是优质医生很少会真正脱离公立的体制,这就造成了许多无效和无谓的争夺。在优质医生资源短期内难以快速撬动的前提下,许多公司将服务主体转向护理人员,意图通过较为容易获取的护理资源来另辟蹊径。
平心而论,护理人员在未来医疗的角色将日渐吃重。随着医疗从诊治到以预防和康复为核心,以病人为中心的团队医疗将取代原先以医生为中心、其他人员仅是辅助的模式。团队医疗强调的是多重角色的协同,护理人员除了原有的护士之外,还将加入康复师、营养师等人员。未来的护理并不仅仅是宣教和诊疗的辅助,在预防和康复的过程中,护理人员将起到主要的作用。
因此,将关注的焦点从仅仅围绕医生扩展到护理人员是非常关键的,也是符合未来市场发展趋势的。而且,护理人员从教育培训到服务规范等都有着巨大的改善空间,此时切入有利于占得先机。不过,正如其他互联网医疗的发展所遇到的问题一样,目前进入护理领域的公司对这个体系有着较强的路径依赖,整体的模式依然是在强化当前扭曲的医疗市场,并不符合整体市场趋势。因此其未来的发展也将非常有限,瓶颈非常突出。
目前的所谓护理项目主要还是集中在依靠护士或护工等碎片化时间来为用户提供增值服务,这种服务的可替代性较强,并没有办法形成核心竞争力,与其他一些所谓的O2O项目的情况非常类似。这类项目既无法从团队医疗的角度出发,形成以病人为中心的服务模式,也无法从病人整体的需求出发提供一站式的用户服务。在没有办法形成有效的服务链条的情况下,这些项目根本无法嫁接所谓的电子病历或者去开发所谓的健康险产品。以护理为主的健康险产品主要是护理险和失能险,这主要是卖给现在还没有这类需求的中青年人,从而为其在年老后提供风险保障,而不是卖给已经得病需要照顾的人。健康险的本质是风险保障,不是消费。如果做成消费类产品,任何一家保险公司都将面临巨额亏损,是无法形成一个市场的。
而真正符合市场整体发展趋势的护理项目将是以基础医疗为核心,构建整体性服务体系。这类服务主要提供一站式的从预防到康复的全链条服务,病人可以得到从指导到实际康复服务的全方位服务。但由于中国基础医疗服务本身存在较多内在制约,基于其上的护理体系目前还很难提供这类服务。因此,这正是当前体制外基础医疗非常适合发展的另一市场空白点。通过为病人提供全方位服务的基础医疗将是真正满足医疗控费和提高疗效的主要机构。
而以护理为核心的互联网医疗虽则在短期内能扩大营收,但依赖于当前扭曲医疗体系的项目终将面临明显的天花板。只有与实施有效团队医疗的服务机构合作,所谓的线上项目才能找到真的突破点,但这取决于线下的服务体系的整体性构建,绝非短期内就能完成。而且,很多新进入的基础医疗机构本身互联网基因也较为明显,这些机构本身也将这类项目纳入其服务体系中,未来的竞争断非易事。