江苏省射阳县乡村医生补偿和养老思路探索

近日，中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心研究人员发表论文，旨在总结分析江苏省射阳县乡村医生补偿和养老的主要做法和现状。研究指出， 射阳县建立了较为完善的乡村医生补偿和养老机制，但乡村医生岗位依然缺乏吸引力，新人进入困难。该文发表在《中国全科医学》2014年第28期上。
　　
　　2013年5月通过自行设计调查表调查了射阳县85名乡村医生，调查乡村医生的收入、工作状况、满意度及离职意愿等;并通过对县卫生局主管领导、乡镇卫生院院长及财务等相关人员、村卫生室负责人及普通乡村医生进行个人深入访谈和焦点组访谈，了解射阳乡村医生的补偿和养老政策及存在的问题、乡村医生对补偿和养老政策的意见和建议。
　　
　　乡村医生日工作时间为(11.15±1.94)h，日工作8 h以上的乡村医生占95.3％(81/85)。将医疗服务和公共卫生服务工作量作为总工作量，其中公共卫生服务占总工作量比例为(63.18±10.66)％，高于医疗服务占总工作量的比例(36.82±10.66)％。与2009年医改前相比，乡村医生均认为工作量有所增加，增加幅度为(56.42 ±42.26)％。其中81.0％(68/84)的乡村医生认为工作量增加的原因是公共卫生服务增加。乡村医生目前月收入中位数为1 600(500)元;与2009年医改前相比，81.7％ (67/82)的乡村医生认为收入减少;乡村医生期望月收入中位数为3 500(1 000)元;80％以上的乡村医生对收入、养老保险不满意和非常不满意;81.5％ (66/81)的乡村医生有离职意愿。访谈结果显示，卫生局主管领导认为目前乡村医生的补偿和养老问题已经初步解决，过去乡村医生收入和养老完全没有保障的情况已经有了很大的改善。乡镇卫生院相关人员认为乡村医生基本的补偿和养老问题有了一定解决，但是收入和养老保障水平依然比较低，仍有较大的提升空间。乡村医生则认为目前收入低，养老保障也是最低水平，与期望水平差距甚远，满意度很低;且医改以来工作量大幅增加，工作压力很大，部分乡村医生反映想离职，但因年纪较大不好重新择业目前仍留任。

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