实现分级诊疗没有捷径可走

近日，国家卫生计生委副主任马晓伟带队前往安徽、吉林两省，开展卫生计生系统督查和医改专题调研。在调研活动中，马晓伟指出，分级诊疗是医改的既定方向，也是衡量医改是否成功的标准之一，方向正确，但实现的道路并不平坦。实现分级诊疗没有捷径可走，必须扎实解决所遇到的问题和挑战。

安徽省卫生计生委、安徽省立医院等介绍了整体医改和推进城市公立医院改革的主要情况。马晓伟表示，安徽省把分级诊疗作为综合医改的重要内容同步推进，积累了一些好的做法和经验，下一步要按照要求，继续以强基层为重点完善分级诊疗体系，全面提升基层医疗卫生机构和县级公立医院的服务能力，并明确各级各类医疗卫生机构在分级诊疗服务中的功能定位，加强信息化建设，推进区域资源共享。同时，要同步推进医保支付方式改革、医疗服务价格改革，尽快建立科学、合理、有序的分级诊疗新格局。

吉林省对基于病种管理的分级诊疗制度的探索，给调研组留下了深刻印象。在摸索县域分级诊疗过程中，长春市修订完善县、乡、村三级医疗机构分级诊疗病种的参考目录，利用新农合支付杠杆调剂作用，制定差异性报销政策，推动分级诊疗机制的建立和运转。在推进城市公立医院改革试点的过程中，长春市也探索出“三级医院确诊、二级医院治疗、基层医疗机构管理”的慢病分级诊疗制度。

马晓伟指出，要把推进建立分级诊疗制度作为当前改革的重中之重，踏实工作，全面落实好医改重点任务。在此过程中，要抓好住院医师规范化培训制度的建设，解决好城乡之间、不同级别医院之间医生水平差距过大的问题；要以重点学科、高精尖技术为抓手，解决病人在一定区域内合理流动的问题；要以县级医院建设为重点，实现城乡医疗卫生资源的平衡供给；要深入推进医联体建设，实现上下分开、资源共享、能上能下的诊疗格局。