健康人群用他汀一级预防增其糖尿病相关风险

最新一项回顾性队列研究表明，健康人群若使用他汀作为心血管疾病一级预防药物，很可能与其糖尿病、糖尿病并发症及超重/肥胖等不良预后风险升高存在相关性。研究者指出，他汀或造成糖尿病等相关并发症，这些他汀不良作用应该引起临床医生的重视。该研究近期发表于《普通内科学杂志》(J Gen Intern Med)。

该研究共入组了25970例患者，所有入组患者基线情况均在健康水平，其中3982例患者服用他汀，21988例患者不服用他汀，作为对照组。研究者采用倾向分值匹配法将3351例他汀组患者与3351例对照组患者进行统计分析。随访时间长达6.5年。

结果显示，25970例患者出现糖尿病的比例约为14%，这与总人口糖尿病趋势一致。

与对照组相比，他汀组患者罹患新发糖尿病的风险升高85%，而罹患存在并发症的糖尿病或超重/肥胖风险升高了一倍。

更为重要的是，研究者发现他汀剂量与糖尿病风险之间存在正相关关系，即大剂量他汀组更可能罹患糖尿病。

理性分析他汀-糖尿病关系

在“泛他汀”时代，该研究促使人们更理性的看待他汀药物治疗。虽然已往研究指出他汀或提高糖尿病风险，但该研究进一步证实他汀与糖尿病并发症及超重/肥胖(糖尿病危险因素)存在相关性。而他汀-糖尿病剂量依赖关系将指导临床医生更科学的管理患者他汀使用剂量。

该研究是首个在健康人群发现他汀与糖尿病相关性的临床试验。尽管该研究存在一定局限性，例如没有评估心血管事件、无他汀治疗收益/风险比等，但他汀-糖尿病相关性在一些特殊患者群体应该得到重视，比如心血管事件风险较低的女性患者。另一方面，该研究首次揭示了他汀与糖尿病并发症的相关性。

研究者表示，“让患者知晓他汀潜在风险，这能鼓励患者更多采用戒烟、减肥等生活方式干预措施，而不是单纯服用他汀药物。事实上，通过生活方式干预防治疾病总好过吃药。”

相关报道英文链接：Statins Linked to Diabetes and Complications in Healthy Adults