网络研讨会 第一期

对于已患有心脏病或具有心脏病高危因素的2型糖尿病患者，

预防心血管事件的最佳药物是什么？

精彩看点：

1、GLP-1RA和SGLT-2i的CVOT结果均显示出良好的心血管保护作用，其中度拉糖肽是唯一拥有心血管一级预防证据的GLP-1RA。^[1-9]

2、荟萃分析显示，GLP-1RA每减少一例MACE所需治疗人数（NNT）比SGLT2i要少。^[10]

3、一些CVOT的事后分析研究显示，度拉糖肽等GLP-1RA在复合肾脏终点方面也有获益。^[11]

4、应该根据各种药物的不同特点，结合患者的实际情况，选择最适合于患者的降糖药物。

5、强调从远期结局角度出发，选择能够更好地降低死亡风险、改善生活质量的降糖方案。

REF：

1. Zinman B, et al. N Engl J Med. 2015 Nov26;373(22):2117-28.

2. Neal B, et al. N Engl J Med. 2017 Nov23;377(21):2099.

3. Wiviott SD, et al. N Engl J Med. 2018Nov 10

4. Pfeffer M. N Engl J Med. 2015 Dec3;373(23):2247-2257;

5. Holman RR et al. N Engl J Med2017;377(13):1228-1239;

6. Marso SP. N Engl J Med. 2016 Sep16; 375:311-322;

7. Marso SP, et al. N Engl J Med. 2016;375(19):1834-1844;

8. Gerstein HC, et al. Lancet. 2019;394(10193):121-130.

9. Husain M, et al. N Engl J Med.2019;381(9):841-851.

10. Zelniker TA, et al. Lancet 2019; 393:31-39.

11. Zelniker TA, et al. Circulation.2019;139:2022-31.