易中天谈医患关系赢得满堂彩

近日，厦门大学教授易中天在某医疗峰会沙龙上以“一个患者对医疗问题的人文思考”为题做了主题发言，一开场便赢得满堂彩——“谁都能得罪，医生不能得罪。如果没有医生，将是一件多么可怕的事，但是我一直没想明白一个问题，动物界没有医生，他们是怎么活下来的？”易教授谈了医生收入、红包、中西医结合等问题，语言诙谐又引人深思。

医生vs农民

易中天介绍，在数年前的一次活动上曾采访袁隆平院士，问他农学为什么不受重视，袁老说因为农民又累又穷。“现在我要问在座的医生一个问题——医生与农民相比怎么样？好？差不多？还是更差？”易中天的结论是：医生不如农民。

累，很容易理解。为什么说穷呢？易中天说：“因为你们的合法收入不足以匹配你们的贡献。”但是在现行体制下，医生只能按级别领工资。“国外医学院的教授比文学院的教授待遇高很多，而在中国应该差不多。虽然我是文学院的教授，但是我赞成医学教授的待遇应该比我们高。”

红包=心理治疗门诊费

在累和穷方面，医生与农民几乎没有区别，但是“农民总不会被自己种的庄稼杀了吧？”医生却比农民承担了更多的不必要的风险。

易中天认为，以上困境产生了两个问题：多开药和收红包。他给医生打起了预防针，开始展示其另一个特质——犀利：“我说话难听，诸位扛住了哈！”

易中天说，有一位著名医院的著名医生曾告诉他，医院有至少1/3的药物、检查和手术是可以不做的。之所以仍然去做，一是要保护自己，万一病人投诉，说程序做得不全，讲不清楚；二是因为收入低，只好开很多药，以获得提成。“这些行为都是被逼出来的嘛。”

易中天认为行政部门不应该管红包的问题。“因为最愿意送收红包的是患者，他们想掏钱买个保险。所以我代表患者呼吁：求求你们就收了吧，就当收取了一个心理治疗门诊费行不行？”当然这只是权宜之计，“在整个医患关系没有完全得到改善的情况下，行政部门是否可以对这个问题睁一只眼闭一只眼？”

不主张简单地中西医结合

“如果说西医继承了科学精神，中医不妨继承人文情怀。”易中天认为，不能简单地主张中西医结合。他觉得应该各取所长、扬长避短。“比如出了车祸，送医院肯定是看西医，中医大夫号脉、拿药解决不了问题的。如果是慢性病，内分泌失调，我个人建议看中医。”

应摒弃中西医之争，而互相吸取彼此的精髓。“我们要从西医吸取科学精神，不仅仅是治疗身体的问题，也是治疗思想的问题。实践是检验真理的标准，中国人几千年都是靠中医看病，说明中医作为一种技术是能够解决问题的。”

在主题发言结束后，与会听众机智提问，易中天麻辣回应，太过瘾！

1、曹操是不是医闹？

听众：曹操把华佗杀了，您认为这是不是医闹？

易中天：我们不知道历史上的动机，这其实是一个政治事件，很复杂。我认为不是医闹。

2、有关医院文化建设

听众：在目前的局面下，我们应该如何做医院文化建设？

易中天：很多问题不是文化建设能解决的，比如你敢不敢提高门诊费？我也提不出很好的建议，你能做点什么就做点什么吧。

3、有关公费医疗

听众：我是XX医院的医生，我感觉，只要不让病人在看病过程中掏钱，或者少掏钱，医患关系就会非常好……

易中天：那让谁出钱？

听众：政府或者保险公司。

易中天：我反对公费医疗，虽然我也是公费医疗。因为只要公费了，他就会特别挑剔，非常不珍惜，开很多药给不享受公费医疗的亲戚吃。不付费，肯定会出一堆问题。当然，收费额度可以讨论，但是免费我反对，哪怕是保险公司出钱。

4、有关中西医交叉开方

听众：您觉得是否可以让中西医互开处方？

易中天：好像要问卫生部（卫计委），如果他们统一了，我没意见。

唱美声的可以唱民歌，唱民歌的也可以唱美声，只要他自己不别扭，前提是他能唱。画油画的可以画国画，画国画的也可以画油画，前提是能。

但是医生不一样，医生万一把病人整出毛病来那就有问题了。所以拜托，如果你们想中西医交叉开方，请考虑下我们的感受。但如果是脚气，我不反对交叉开，但是如果是肿瘤就……

5、有关安乐死

听众：您是否支持安乐死？

易中天：我坚决支持。但是我不是全国人大代表，没有资格提议案。我认为活得有尊严比活得长久更重要。

听众：您觉得阻力是什么？

易中天：这方面我确实没有研究，不知道，可能是怕承担责任吧，觉得是在谋杀。我希望我到了那一天能享受到安乐死的待遇

听众：您觉得应该给临终患者什么样的关怀？

易中天（叹了口气）：只能在力所能及的情况下给多少算多少。

无法以医生和医学史家的资格说话，但是易中天教授有资格以病人的口气说话。

医患关系是建立在平等基础上的契约关系。但中国是人情社会，不信任契约关系，所以才有了给红包、请客吃饭这些事儿。事实上，医患间就是平等关系，医生要尊重病人的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务；同理，病人也要尊重医生的劳动，共同配合完成治疗。

关键是从中国的传统文化中找出普世的东西，在西方找到适合中国市场经济的东西，然后想办法结合起来。医学是智慧的事业，一定有足够的智慧解决当前的困惑和问题！