维生素C对临床检验的影响

维生素C是临床最常用的药物之一，它对疾病的治疗作用是不容置疑的。但是，对于临床检验，它却是多种物质测定的干扰者，这是因为它的化学结构和化学性质特殊缘故。

抗坏血酸干扰临床机检验的机制：主要是因为其本身具有三个特性，其一是强还原性，它可干扰与氧化还原反应有关的许多反应。如：使班氏尿糖定性试验呈假阳性，使酶法测定葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇的结果下降，对血尿酸的酶法测定呈负干扰，而对血尿酸的磷钨酸法测定呈正干扰。其二是具有弱酸性可竞争尿胆原的排泄，使尿胆原下降。其三是其药理特性，如：可以降低血清总胆固醇水平。抗坏血酸对临床检验的影响见附表。

总之，抗坏血酸对检验的干扰是广泛的，其中对有的检验项目只须治疗浓度就可干扰，如胆红素、尿糖等。因此，临床检验时应特别注意其影响，这是实验室全面质量管理中应非常重视的问题。

抗坏血酸对临床检验的影响

检验项目 影响性质 影响机制

血清胆红素 升高 干扰反应程序

血清胆固醇 下降 药理特性并干扰试验

血清肌酐 升高 干扰试验

血清葡萄糖 下降 干扰试验

尿葡萄糖 升高或下降 班氏法升高　氧化酶法下降

血清乳酸脱氢酶 下降 干扰试验

粪潜血 假阴性 干扰试验

血浆凝血酶原时间 减少 可缩短抗凝剂作用

血清甘油三酯 下降 对动脉粥样硬化病人有降低作用

血清尿酸 升高或下降 磷钨酸法升高 酶法下降

尿血红蛋白 下降 抑制愈创木酚法

尿胆原 下降 低PH值时减少排泄

尿17-酮类固醇 升高 影响间二硝基苯法

尿17-羟类固醇 升高 干扰试验