丙肝和癌症新药进入世卫基本医保目录

若干治疗丙型肝炎和普通癌症的新药出现在了世界卫生组织(WHO)发布的最新基本医疗保险目录(EML)上。这些药物的价格普遍较高。一个专家小组每两年会基于作用、安全性和成本等科学证据为该名单选择药物。今年5月8日发布的名单，包含5种针对丙型肝炎病毒的新药和16种癌症新药。

该名单中价格尤其高的药品包括丙型肝炎药sofosbuvir和抗白血病药物Gleevec。在发达国家，这些药物的一个完整疗程需要7.5万多美元。“我们正在试图使用该名单作为在全球水平撬动使用增加和进一步行动的杠杆。”负责监管EML的意大利药理学家Nicola Magrini说。

许多发展中国家使用EML指导自己的药品名录，这将有助于它们确定为不同药品投入多少资金。“将一些药物纳入‘基本名录’，能让人们知道它们比其他的更重要，各国也能将注意力集中在这些药物上。”Magrini说。但他同时强调，WHO旨在“帮助”各国，而非“操纵”它们，而且WHO也不涉入“价格设置和价格谈判”。

目前，EML包含400多种药物和疫苗，并关注普通疾病和问题。Magrini将这份名单描述为中立方的“一个旗帜”：如果各国难以负担，那“成本划算”的药物也没有什么用处。“这需要重新定义成本效率意味着什么。”Magrini说，“这不是解决方案的一部分，这是问题的一部分。”

但Magrini表示，许多救命药物变得广泛可用还有很长的路要走，而EML强调了这个差距。例如，sofosbuvir的生产者美国吉利德科技公司在向埃及出售该药时会提供折扣，并允许印度制造商生产，并销往91个更贫困国家。但也有人批评吉利德科技公司没有为约50个中等收入国家提供优惠，而他们希望EML能带来全球降价趋势。“该名单是一个非常有用的工具。”Magrini说。