新理念启航——围术期“疼痛”到底该不该？

忍受术后疼痛曾被公众甚至医务人员认为是理所应当的事，“手术哪能不疼?”这样的话就曾多次出现在手术室以及外科科室里，或出自家属口中，或出自医师之口。

而中国的传统文化也曾宣扬，忍受手术疼痛是一件很“坚强”的事——“军神”刘伯承眼睛手术72刀坚持不打麻醉的“坚强”故事，曾经广为流传。

但随着医学界对疼痛认识的加深以及医学人文关怀理念的发展，围术期疼痛管理也逐渐得到麻醉界大咖的关注。北京大学人民医院麻醉科主任冯艺表示，“术后疼痛的负面影响不仅是精神上的，而且是影响患者术后快速康复的重要因素”

近日，中国首个多学科疼痛管理(PMDT)筹备会在北京东方君悦大酒店召开，该项目由中国医师协会麻醉学医师分会会长、北京协和医院麻醉科主任黄宇光教授倡导，冯艺教授负责，集合了北京30多名麻醉界专家共同参与。

接受医学论坛网采访时黄宇光教授表示，目前国内医生已经掌握了多种镇痛方法，完全有能力让患者的疼痛痛苦降低甚至消除。现在患者手术期间的疼痛管理已经得到麻醉医师的普遍重视，而患者走出手术室后，患者的疼痛管理尚不够规范，患者术后疼痛现象存在还比较普遍。因此，他们希望借助此项目来推动围术期患者的疼痛的规范化管理。

对于项目的执行，黄教授介绍，该项目并非麻醉界单打独斗所能完成，他们希望在麻醉界引领下，联合外科、护理来共同完成。

随后，冯艺教授简单介绍了本次筹备会的核心内容。她就项目组织框架、章程、流程、宣传的初步方案与参会专家进行了深入探讨。并将初步确定的临床疼痛管理流程与参会专家进行了分享交流。

最后，讨论初步确定该项目分两个阶段实施，即通过此次筹备会及后期启动会、院际会先邀请手术医生和护理团队加入，建立临床术后疼痛管理标准，形成疼痛管理共识，然后再通过理论学习、经验分享、技术培训等活动将共识向外传播，首先从北京出发，今后将辐射京津冀，然后走向全国。

宣传方案将借助当下很火的微信进行。初步确定将微信设立YY大讲堂(由参与项目的医院轮流进行讲课)、规范化治疗方案、病例分享学习三大板块，定期推送专业动态及前沿知识(预计每周1-3篇)，还将定时组织医生患者调研，了解临床一线疼痛管理实施情况。

同时，该项目也鼓励患者参与，因此在微信端还将专门设立患者积分管理，积分多的患者将获得专家咨询机会。

冯艺介绍，该项目希望最终实现三个方面的改变：使临床镇痛从“单一学科”管理变为“多学科”参与及管理;使临床镇痛从“镇痛”变为“疼痛管理”;使临床镇痛从“经验治疗”到“规范化治疗”。

她表示，目前国内忍受手术疼痛痛苦的患者为数众多，希望该项目的实施能改变这种现状。

黄宇光教授也表示，现在国际及国内学界已经达成共识，舒适化医疗是未来医疗的方向。而达成“舒适化”目标，围术期患者的“忍痛”现象必须改变，因此，该项目的实施是顺应了时代大潮流，他们的行动也必将得到各界的理解和支持!预祝他们的活动圆满开展!