JAMA：劳拉西泮围术期镇静效果不佳

一项收录于3月3日《JAMA》的临床随机试验研究发现，全麻患者在围术期服用劳拉西泮镇静并未达到预期的镇静效果，而且此举还变向延长了拔管时间，并阻碍了患者术后认知障碍的恢复。

当前，麻醉医生对围术期镇静越来越重视，但一直缺乏临床证据支持。为此，本研究作者AxelMaurice-Szamburski博士评估围术期患者对围术期镇静的效果。

在本试验中，共纳入2013年1月和2014年6月间来自法国五所教学医院(马赛，蒙彼利埃，尼姆和尼斯)的1062位年龄小于70岁的患者作为研究对象，他们的手术均在全麻的方式下进行。神经外科、产科、心脏和门诊手术在研究范围内被排除。

这些患者被随机分成三组，每组354人，分别接受劳拉西泮镇静、无术前用药和安慰剂2.5毫克。

患者术后24小时接受调查问卷的评估，对镇静效果的满意度作出回应。

结果为，术前接受劳拉西泮用药患者的总体水平没有术前用药(73 [95%CI相比，71-74 ]; N = 319)或安慰剂(71 [95%CI，70-73]; N = 322)(P = 0.38)组相比，其镇静效果并未得到改善(72 [95%CI，70-73]; N = 330)。对于术前焦虑增加的患者，研究结果未发现三组存在显著差异。劳拉西泮组的拔管时间在17分钟内(95%CI，14-20分钟)，无术前用药组是12分钟(95%CI，11-13分钟)，安慰剂组是13分钟(95%CI，12-14分钟)(P <.001)。三组的早期认知功能恢复率分别是为51%(95%CI，45%-56%)，71%(95%CI，66%-76%)，和64 %(95%CI，59%-69%)(P <0.001)。