应主动监测管理更多的前列腺癌患者,一项新的研究表明。
目前,主动监测主要限于低风险的男性患者,但它也可能适用于中等风险的前列腺癌患者,来自哈佛辐射肿瘤项目的 Ann Radlow博士说。
中等风险被定义为Gleason评分3+4或更小,活检阳性比例低于50%,以及不超过国家综合癌症网络(NCCN)中度风险前列腺癌一个决定因素(如前列腺特异性抗原的水平为10-20毫微克/毫升)。
“我们的研究结果提供的证据支持主动监测中等风险前列腺癌患者是初始的方法,”Radlow博士和她的同事写在研究中指出,研究结果2月19日在线发表在《JAMA肿瘤》(JAMA Oncology)。
在该观察性前瞻性队列研究中,3972名低风险前列腺癌患者,1608名中等风险前列腺癌患者。所有患者采用近距离放疗。男性的平均年龄为68岁。
在平均随访7.7年期间,605人已经死亡,但只有34人(低风险组中12人,中等风险组22人)死于前列腺癌。
实际上,中等风险组的前列腺癌特异性死亡率的风险并不显著高于低风险组。