孕妇如何防治水痘感染？

皇家妇产科学院（RCOG）1月21号更新了他们第四版的《孕妇预防水痘感染手册》。新的手册描述了孕妇对谁都得预防措施，感染后的治疗办法，接生手段，新生儿感染风险以及有关哺乳的建议。

"水痘感染对于孕妇的十分危险，而且容易引起其它并发症。"研究的共同作者，都柏林大学教授Patricia Crowley在报道中提到，"孕妇如果表现出感染水痘的症状，应及时寻求医师的治疗，并且避免与其它孕妇或婴儿接触。"

水痘病毒感染是一类常见的温和型儿童疾病，然而目前每1000名孕妇中就有3个感染了水痘病毒。

"水痘传染性极强，所以妇女们一旦发现有相关症状要及时进行检查与治疗。"RCOG 手册制定委员会的主席Manish Gupta博士说到。 "孕妇患者可能会担心病毒是否会直接从她们体内传到胎儿体内，不过这种情况十分少见。而且即使病毒传播，感染的几率也取决于怀孕的时期"，"另外，现在的临床医生对于水痘感染造成的孕妇死亡比例上升也十分重视。他们会想尽一切办法保证孕妇受到最佳的保护措施。"

实用性的防护建议包括：

1. 医生应要求之前有过水痘或带状疱疹感染的孕妇做产前检查；

2. 从未感染水痘，或水痘抗血清呈阴性的孕妇应避免与有过水痘或带状疱疹感染的任何人发生解除，而且要及时通知医生可能遇到的暴露。

3. 对于发生过暴露的孕妇，医生应确认暴露的风险与感染的可能。并同时检测血清中VZV的抗体情况。

4. 有过再次暴露经历，或者接种超过3周的孕妇要接受二次VZV免疫球蛋白注射。

5. 产生水痘感染症状的孕妇要及时通知医生，并与其它孕妇及新生儿隔离，直到病愈5天以上。

6. 系统性的治疗与卫生有助于预防二次细菌性感染；

7. 阿昔洛韦没有被批准用于孕妇。医生在用药前要通知患者风险与好处。

8. 医师要考虑到医院的保护等级是否可以照顾高风险的，严重的水痘感染孕妇。不论是否临产。

9. 产科医师咨询儿科，病毒学专家关于治疗的意见。

10. 不同感染孕妇的治疗手段与时间要视具体情况决定；

11. 感染水痘的母亲如果身体情况足够好的情况下，并且强烈希望进行母乳喂养，应当同意其要求。