远程医疗与门诊治疗糖尿病足患者的疗效比较

6月26日发表在《糖尿病护理》杂志(DiabetesCare)上的一项最新RCT研究表明，对于糖尿病足溃疡患者，远程医疗监控与标准门诊治疗在截肢和溃疡愈合上无明显差别，但远程医疗监控的患者死亡率更高。

研究设计和方法：2010年10月至2014年11月间，从736例糖尿病足溃疡患者中筛选出401例符合标准的受试者。每位患者的远程医疗监测包含两次患者家中的咨询及一个门诊的临床咨询;而标准化执行包括三次门诊临床随访，该研究的终点为溃疡愈合、截肢、死亡。三次随访将一直持续到研究终点

结果显示，193例糖尿病足溃疡患者被随机分配到远程医疗监控组，另外181例分配到标准门诊治疗组。两组患者无明显统计学差异。汇总试验数据，通过Cox比例风险模型计算三个研究终点的指标，结果显示远程医疗监控组与标准门诊治疗组在伤口愈合(HR1.11，95%CI0.87-1.42，P=0.42)和截肢上(HR0.87，95%CI0.54-1.42，P=0.59)无明显差异，然而远程医疗监控组的死亡率上略高于标准门诊治疗组(8.68[6.93，10.88]，P=0.0001)。

更多研究有待进一步探讨远程医疗监控对死亡率及其他临床结果的影响，并辨认哪些不适合接受远程医疗监控的患者群。