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推广居民健康卡 理清这些问题

2015-10-19 01:11
来源:健康报   作者:龚晓红

居民健康卡是国家卫生信息化“3521工程”框架提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台,实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体。居民健康卡将集社保卡、新农合一卡通、医疗机构就诊卡于一身,其推行成功后带来的社会效益不言而喻。然而目前,居民健康卡的推广并不顺利,需要我们不断梳理问题,寻求解决办法。

问题1:资金投入不足

居民健康卡推广应用,需要大量的人力、物力保障,资金是保障其正常运行的关键因素。然而在实际运行过程中,由于地方财政差距,导致部分地区资金投入不足,很大程度制约了居民健康卡应用工作的推进。

建议:由政府部门主导,统筹健康卡应用推广资金的调配,通过对各地人口、地理位置、财政基础等信息的了解,合理调配健康卡推广资金,避免资金“撑饱”、“饿坏”现象发生,保障健康卡应用推进工作的健康有序开展。

问题2:宣传力度不足

目前在居民健康卡的试点地区,地方政府都给予了高度重视,然而在实际宣传过程中,缺乏有效的宣传机制,导致部分居民知其然不知其所以然,对其支付、健康信息等将带来的实惠知之甚少。

建议:由多部门牵头拟定科学完善的宣传政策、宣传方案,强化对基层宣传人员的培训,积极应用电视、网络、手机短信、村居小广播、居民集中点宣传栏、进村入户宣传等方式强化政策宣传。

问题3:奖惩机制不全

健康卡推广会增加人力、成本负担,缺乏必要的奖惩机制必然降低推广单位的工作热情。例如,在健康卡实际运行过程中,为了避免患者重复检查的惠民举措,在一定程度上也减少了医疗机构检查项目增收的利益。缺乏必要的激励机制,就必然导致执行该项目的医疗机构产生抵触情绪。

建议:按照健康卡推广单位职责、辖区人口、医疗机构近年来诊疗统计信息等数据制定量化考评体系,明确相关单位的具体职责和任务指标,采取不定期实施监督检查的方式保障健康卡应用推广工作的落实。对于执行项目积极性高的医疗机构,可在考评体系中加分来予以政策倾斜,进而增加医院落实该项工作的积极性。

问题4:配套建设滞后

随着居民健康信息的不断充实,原有的信息数据库已经难以满足服务需求,这就急需加快数据库的改造和升级。健康卡应用机构原有的应用软件特别是跨市、省机构由于原有软件系统的不统一,造成了信息共享难等问题。

建议:以区域为基点,建立健全信息数据库改造升级工作,保障居民健康卡应用信息数据暴增带来容量不足问题。加快区域健康卡应用机构运行软件的端口整合工作,保障基础信息、诊疗信息、金融信息的互通共享。实施分级权限设置,对不同岗位不同级别工作人员使用软件系统的审核、录入等权限进行设置。加快健康卡一体化建设步伐,尽快实施跨区域健康卡应用一体化进程。

问题5:保密制度不完善

现有的健康卡具有居民基本信息、诊疗信息、支付信息等内容, 部分居民对健康卡信息数据的安全性存在担忧,而目前此类信息的保密工作还缺乏统一有效的管理体系。

建议:尽快制定居民健康应用保密工作法规,明确不同单位、不同岗位操作人员和管理人员具体职责,并对健康卡应用推广单位进行培训,对信息收集整个流程实施保密操作,适时监控。建立统一的内保网络,组织成立专业部门,适时对系统进行提档升级,确保运行安全。

问题6:服务流程繁琐

原有的农合卡信息丢失或损坏后,居民可凭借村证明和基本证件予以补办,但居民健康卡由于涉及支付功能和健康信息查询功能,考虑其安全性就必然导致其补办程序的繁琐。

建议:加快对居民健康卡推广过程中问题的收集、整理、及时整改工作,精简健康卡实际应用过程中的繁、烦问题,进而保障健康卡推广的实际意义。


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