北京社区医院将逐步放开慢性病医保药

社区医院慢性病药品有限，患者配药来回折腾的局面有望得到改善。昨日，北京商报记者获悉，与三甲医院相比，目前社区医院有将近一半以上的慢性病治疗药品都没有库存，而大部分后期治疗疾病的“二期用药”即使能开出也无法报销。北京市医管局局长封国生表态，将尽快改变这一现状，逐步实现三甲医院和社区医院药品目录的统一。

由于慢性病的病程长，且多伴有并发症、合并症，仅靠在大医院短暂的就诊难以实现有效治疗和规范监测。控制慢性病发展的主要环节在于日常的监管照顾，这是基层医疗卫生机构的重要职能所在。但此前，不少慢性病人都选择滞留在三甲医院，且基层医疗机构的医保药品目录缺少许多慢性病控制的常用药物，专家下社区、病人转社区但药品跟不下去，严重制约了分级诊疗和双向转诊的推进。八里庄第二社区医疗服务中心副主任孙桂云表示，推行药品目录的统一需要政府更多的支持，“有很多骨科病人急需抗血凝的药物，但是社区医院并没有这些药物的库存，救治起来就会有很多限制，这方面还是希望能得到政策上更多的支持”。

事实上，在2013年，北京市人社局就发布了对《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》的调整通知，将224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品纳入本市社区药品医保报销范围，使得社区用药目录可报销药品范围由1211种增加至1435种。今年4月，北京市卫计委发布推进医联体工作通知，强调逐步统一核心医院与社区的药品目录和品规。此后又要求在医联体范围内的大医院主动使用社区用药目录中的药品，以解决市民在核心医院所用药品回社区取不到的问题。

考虑到药物目录扩容后会给社区医院带来更多人流量，有人担心这会给基层医疗机构带去不小压力，孙桂云则认为，提高社区医院业务技能上的自身能力才能实现与三甲医院的对接，“我觉得关键还是加强医务人员的培训，在岗位练兵，然后夯实基本功，自身实力强了，就不怕什么压力”。