Meta分析：普罗布考对对比剂急性肾损伤的影响

近期，解放军第422医院老年科研究人员发表论文，旨在系统评价普罗布考对行冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对比剂急性肾损伤（CIAKI）的影响，评价其保护作用的强度、特点及不良反应。研究指出，术前或术后口服普罗布考对CIAKI有保护作用，可以抑制CAG或PCI术后的血肌酸酐及CysC等肾损伤指标升高，减少约60%的对比剂相关性肾病发生率，无显著不良反应。该文发表在2014年第09期《中国介入心脏病学杂志》上。

采用Cochrane系统评价的方法，电子检索中文和英文文献数据库，并手工检索相关随机对照试验的参考文献。评价纳入研究的特点和研究质量，提取有效数据，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。

普罗布考对CIAKI作用的研究共纳入11篇文献，讲述8个随机对照试验，涉及1938例患者。共有7项研究涉及1298例患者，对比了CIAKI的发生情况，总发生率为10.9%（141/1298），CIAKI在普罗布考组发生率为5.7%（37/652），较对照组16.1%（104/646）发生率低（RR 0.37，95%CI 0.26～0.53）。普罗布考组术后血肌酸酐值较对照组低，第1天（WMD-6.76，95%CI-9.33～-4.20）μmol/L，第2天（WMD-16.90，95%CI-22.61～-11.19）μmol/L，第3天（WMD-11.05，95%CI-17.65～-4.45）μmol/L；术后血肌酸酐峰值亦较对照组低[（WMD-14.58，95%CI-19.00～-10.16）μmol/L]。普罗布考组术后尿中肾损伤分子1（KIM-1）较低[WMD-3.64，95%CI-3.72～-3.57）ng/ml]，血清胱抑素C（CysC）亦较低。