临床缓解和MRD对AML预后的影响

急性髓系白血病（AML）患者接受诱导治疗之后微小残留疾病（MRD）的存在和达到完全缓解（CR）伴随血小板恢复不完全（CRp）而不是达到CR预示有复发的可能。这些结果表明缓解和形态学缓解时的MRD相关。研究者检验了这一假设和考虑其它相关协变量之后MRD和缓解是否会提供独立预后信息。
　　研究者回顾性分析了245名诱导之后达到CR,CRp或CR伴随血细胞不完全恢复（CRi）的成人AML患者。收集骨髓样本或与血细胞计数恢复的第一个数据最近的骨髓样本，通过十色多参数流式细胞术确定MRD。

　　达到CR的患者有71.0%的MRD发生率较小，而且MRD水平低于19.6%的CRp患者和9.4%的CRi患者。尽管预处理协变量--比如细胞遗传学，染色体组型单体，复发或难治而不是新诊断的AML,与复发相关的FLT3内部串联重复，一旦将MRD和缓解考虑在内，这些因素的预后影响会很小，其单变量统计并不受预处理协变量的实质性影响。

　　数据表明包含MRD状态和缓解的治疗后参数是达到缓解的AML患者重要预后因素。MRD状态和缓解类型（CR,CRp或CRi）在决策诱导后疗法中起重要作用或主导作用。