日前，山东省卫生计生委下发通知，在全省推广乡镇卫生院住院起付线以上全报销制度。通知要求各地结合本地实际，合理确定住院病人起付线，制订实施方案，在试点基础上推进。

通知指出，新一轮医改启动实施以来，全省城乡居民看病难、看病贵的问题得到有效缓解。但是，目前部分基层群众个人医疗负担仍然较重，农村家庭因灾难性医疗支出而返贫致贫的现象时有发生。滨州市积极推行乡镇卫生院住院起付线以上全报销制度，取得了基层群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构得发展的明显效果。

据介绍，滨州市自去年8月起，在全市政府办乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全面实施乡镇住院起付线以上全报销制度，参保居民在政府办基层医疗卫生机构住院，起付线统一设定为200元，政策范围内费用报销比例统一调整为100%。参保病人住院无须交纳住院押金，出院结算时向医院支付200元的居民基本医疗保险起付线费用以及不在补偿范围内的费用。

为此，滨州市实行医保补偿总额预付制，将乡镇次均住院费用控制在1000元～1500元，各县（区）根据实际遴选出10种～40种常见病、多发病实行单病种定额付费；规定同一病人住院间隔不少于7天，对违规收治病人的将给予2倍～5倍的重罚。该市还安排3000万元专项财政资金，统一为基层购置、补齐医疗设备；将招聘条件适当放宽，为基层招聘了636名急需卫生专业人员。

滨州市卫生计生委有关负责人介绍，自制度实施以来，该市共有5.7万名出院群众享受到政策实惠，乡镇卫生院次均住院费用和群众个人自付费用较实施前分别下降23.1%和53%，共为基层群众节省医药费用1450余万元，住院人次较实施前增长51%。

今年1月～3月，该市乡镇卫生院住院占全市总住院人次比重较2013年同期提高了3.1个百分点，县级医院、县外医院住院占全市总住院人次比重分别较2013年同期下降0.2个百分点和2.9个百分点。