近日，中央电视台新闻联播透露了国家医保局的选址。

5月11日，央视播报了国务院各机构改革当前进展。自国务院机构改革方案公布两个月以来，第一阶段任务已完成。

▍超级医保局地址曝光

截止目前，32个新建和重新组建的部门已经有31个综合部门实行集中办公，25个需要新挂牌子的部门已经有24个挂牌，51个需要制定 “三定”和重新修订“三定”的部门大多数已经制定了三定规定的初步意见稿。

也就是说，目前仅剩国家医疗保障局尚未挂牌。不过，据央视新闻联播透露，医保局地址已定，实现集中办公。

此外，日前，网上也流出国家医疗保障局的机构设置内容。据这些内容显示，医保局将下设8个组成部门，包括办公厅、基本医疗保险司、协议及法规司、内控监管司、信息中心、清算中心、经办中心以及医疗保险研究室。

既然医保局地址已经选定，距离一把手就位应该不会太久。据《人民日报》旗下新媒体“侠客岛”报道，此次中央和国家机构改革，2018年年底前会落实到位。所有地方机构改革，在2019年3月前基本完成。

虽然医保局仍犹抱琵琶半遮面，但是与之相关的工作，各省均在有序推进。近来动作比较频繁的，主要是推进按病种付费、放开公立医院自主采购、统一城乡医保。

▍按病种付费强力推进

2018年4月27日，安徽省人民政府办公厅发布《2018年综合医改重点工作及任务清单》。

其中，提出进一步巩固临床路径管理+按病种付费。

巩固县级公立医院临床路径管理成效，覆盖150个以上病种；推进省、市级公立医院临床路径管理。

继续推进二级及以上公立医院按病种付费，扩大病种范围，提高执行率，其中：新农合达到150个病种50%执行率，职工医保和城镇居民医保达到100个病种30%执行率，合肥、蚌埠、滁州3个试点市达到150个病种40%执行率。

早在2017年6月28日，国务院颁布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（下称《指导意见》），就将医保支付方式改革提到了新的高度，并且提出明确的时间表。

《指导意见》提出了明确的改革目标，要求未来将全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。并要求到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。

▍放开公立医院自主采购

《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）提出要求：

在推行医保支付方式改革或已制定医保药品支付标准的地区（或针对已经制定支付标准的品种），率先放开公立医院自主或联合带量、带预算采购。

近日，医疗机构自主议价、自主采购在江西省率先成为现实。

5月4日，江西省药品招标采购领导小组发出通知，即日起，所有已正式纳入江西省医药采购服务平台的挂网采购药品，可由医疗机构按有关规定，在采购平台与企业自主议价采购。

▍多省份统一城乡医保

4月20日，江苏省人社厅发布通知，将整合城乡居民医保目录， 并于2018年7月1日起执行。

据赛柏蓝统计，全国已有包括北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、广东、安徽等省市，对建立统一的城乡居民医保制度已经进行总体规划部署甚至全面实现整合。

在机构改革之前，2016年1月23日，国务院就发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。

意见要求城镇居民和新农合要实现六统一，即“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”。

2016年9月27日，人社部再印发《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》。

通知强调，加快推动城乡基本医保整合，努力实现年底前所有省（区、市）出台整合方案，2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。

尽管，医保局还未正式挂牌，但其统筹下的各项工作，不少省份已实际着手推进，这也让业内人士对于医保局的正式运行有更多的期待。