重磅！此家医院明确：提高夜班费，医生260，护士210……临床医技科室统一实施

北京大学人民医院做了好榜样

提高夜班费至260元！

周末节假日工作补助提高至260元！

10月15日，北京大学人民医院发布了《关于调整夜班补助及周末节假日工作补助的通知》，其中表示，为促进医院发展，进一步提高医院职工待遇，经2024 年9月30日院长办公会、党委会讨论，决定调整夜班补助和周末及节假日工作补助标准：

北京大学人民医院提高了夜班费和周末节假日工作补助，力度是很大的。据了解，在最新废止的《北京大学人民医院关于调整夜班补助、周末及节假日值班补助、会诊费、临床教学课时费的通知》（院字(20161110号）中，原来规定的夜班费是100元，从2016年执行至今已经有8年的时间，这次提升到260元，足足增加了160元，增幅很大。

这份通知一经发布，立刻引来了无数医护人员的羡慕。

医务人员夜班现状

此前，据第一财经报道，某大型三甲医院科室副主任阮某表示，自己每天工作时长都超过10小时，一周工作时间基本都在60小时以上，而且到家也要忙工作相关的事情，基本需要7天24小时在线，而且以前有夜班的时候需要连续工作24小时，一周两个夜班就接近50个小时了。

“夜班从早上8点到第二天凌晨8点，还要查房，走的时候至少10点半，连续工作26个多小时。”阮某告诉第一财经记者，“也没啥好抱怨的，大家基本上都一样。”

护士的工作状况也同样值得关注，现代护理周刊报道，有护士称“一熬夜就是16个小时。赶上第二天是周末的，处置完才能走，上午十点能下班都是早的。从前一天晚上16点到科室，到第二天10点换装离开，最少18小时工作时长。要是再赶上个会议学习啥的，又一整天留在医院。到下午16点才能走。”

本来夜班就是大通夜，一上16小时，加上提前接班，晨会交接班，换装、交接，就不止16小时了，还有你医院、科室组织的业务学习和培训。

医护人员不止有常人难于接受的夜班，还面临着超长的工作时长。

《2017 年中国医生生存现状调研报告》，77% 的医生一周工作超过 50 个小时，其中，还有近四分之一的医生一周工作时长超过 80 小时。

中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》发现：我国85.4%的医生每周工作时间超过40个小时，其中38.3%的医生每周工作时间超过60小时。

2021年清华大学发布的《2021中国医师调查报告》显示我国医师每周平均工作约 5.77 天，工作强度极高。

医务人员夜班费被视为“违规”，或被取消？

在人们健康需求迅速膨胀的当今社会，医务人员的薪酬问题成为社会热点。

国家对于医务人员的薪酬问题给予了高度重视，并频繁发布政策文件：

但在实际的政策执行过程中，这些措施的力度和深度还不足以填补现实与期望之间的深渊。部分二级医院存在降薪、欠薪的状况；一些医院以巡检为托辞，将夜班费视为违规，并取消了夜班费，甚至有个别医院要求退回过往五年每晚30元的夜班费……       

由于医院工作的特殊性，一般来说，夜班属于正常工作排班范畴。夜班的报酬可由医院根据夜班的时长、工作强度 以及对应的责任制度自主确定。夜班费用的合理性，需要考虑医院经营、员工所得工资额和支付方式是否符合相应的程序和常规。

夜班津贴由“应当”转向“必须”才能更好破题

医改专家建议：将夜班、加班等费用

明文纳入医护人员的收入体系。

目前，尚没有对夜班费的明确法律规定。

围绕医护值班费的争议与讨论，陕西省山阳县卫健局原副局长、医改专家徐毓才认为，或源自于这笔补贴虽然“合理”，但相关文件中的规定却相对模糊。

所谓“模糊”，来自于2012年中纪委颁布的《违规发放津贴补贴行为适用<中国共产党纪律处分条例>若干问题的解释》 （下简称“条例”） ，其中提到“违反规定发放加班费、值班费和未休年休假补贴的”，依据相关规定追究责任。

2013年，中央纪委法规室发布的《违规发放津贴补贴行为处分规定》解读中进一步提到，执行这一措施的原因在于“地方和单位在国家统一工资政策外普遍自行设定津贴补贴，名目繁多，资金来源不规范，水平相互攀升，不仅违反了国家财经纪律，导致收入分配不公。”

上述条例的适用对象包含事业单位，而公立医院的编制内员工属于事业单位范畴，也就出现了“夜班费”在特定情况下会被认定为“违反规定或超额发放津贴补贴”的情况，进而导致部分医院选择取消夜班费，以规避相应风险。

在徐毓才看来，虽然医疗机构属于事业单位，但存在着一定的特殊性，“相比其他部门，医疗机构提供的夜班、加班服务，是以保障公众健康、挽救生命为基础，实打实的业务量，工作强度也高于绝大多数机构与部门。”

事实上，相关部门已经不止一次提出要提高医务人员劳动所得，例如2018年，甘肃省卫计、人社等部门发布联合通知，称允许基层医疗卫生机构在制定单位内部绩效工资发放项目时，设立加班补助、夜班补助等项目。

但由于未形成统一的全国法规，“纪检监察机关、审计部门等并不认可卫生行政部门发布文件，导致各地在医院检查过程中力度不一，有些地方不太严格，一些地方则过于较真。”徐毓才介绍，为了实现合规，有医院会将值班、加班经贴作为绩效考核的一部分，换一个名头进行发放，他认为这是一种变通机制，但“治标不治本”。

徐毓才称，关于医院薪酬体系调整，一方面，夜班和加班的补贴金额，本就远不足以反映医护人员所提供的劳动付出，但这份职业选择注定了其具有“奉献”的属性。

在此基础上，他建议，无论是在名义上体现对医护人员劳动付出的认可，还是现实层面实现未来补贴津贴水平的逐步提高，国家相关部门更应该将夜班、加班等费用明文纳入医护人员的收入体系。

光明网-时评频道在《夜班津贴由“应当”转向“必须”才能更好破题》一文中也表示：从常理上讲，无论是保障夜班职工的身体健康，还是企业的正常运转和经济建设，以及劳动者获取特殊时间段的工作津贴，给夜班职工发放夜班津贴都非常有必要。然而，由于时下的夜班津贴缺乏强制性规范，处于自主决定的层次，因而是否发放，发放多少主要取决于用人单位认可度与自觉性，夜班津贴的发放处于“应当”的维度，落实的效果自然不好。包括由于过多考虑各种利益因素，而影响了行动的快捷性与坚决性，滞后的发放标准也难以迅速调整到位。

只有将情理上的“应当”升级为法律上的“必须”，夜班津贴“存在感”低的现状才会得到破解。对此，应当通过夜班津贴入法的方式，通过法律法规对夜班津贴给予明确，对津贴的标准和动态调整的原则给予界定，以全国性的政策指导各地的行动，如此才能构建全国相对统一的夜班津贴发放体系，确保社会公平正义，切实保护劳动者的合法权益。

更进一步，建立健全法定津贴、补贴的动态调整机制，首要之举在于要纳入法律范畴并做到有法可依。在此基础上，明确政府部门、用人单位、工会组织等各方的权利义务，实现主体责任、履行程序、权利保护与救济等要素的法定化，夜班津贴的发放才能真正规范有序、科学合理。