中日友好医院、北京协和医院、武汉市金银潭医院团队最新发现23个长新冠蛋白标志物,将有助于长新冠高危人群早期识别,为研究长新冠的机制提供分子层面的线索。近日,该研究在国际医学期刊《柳叶刀》子刊上发表。
研究团队介绍,全球既往感染新冠病毒的人群中有10%存在长新冠,影响涉及多器官系统。长新冠的机制假说包括感染后组织中残留的病毒、新冠病毒特异性抗体与宿主蛋白交叉反应引起的自身免疫等,但这些假说仍需要进一步验证。
目前长新冠的诊断和治疗仍具有挑战性,缺乏早期识别及干预的生物标志物。蛋白组学是发现长新冠相关生物标志物的重要途径,但既往发表的新冠病毒远期蛋白组学研究随访时间较短,且往往缺乏与临床表型数据的整合分析。因此,从更长的时间维度揭示新冠患者生物过程恢复模式、探究可能影响新冠患者远期预后的重要蛋白质,对于研究长新冠机制至关重要。
中日友好医院曹彬团队、北京协和医院黄超兰团队、武汉市金银潭医院张定宇团队联合开展研究,纳入181名2020年1月至5月在武汉市金银潭医院出院的新冠患者,并与年龄、性别相匹配的181名未感染新冠的人群进行社区对照,对出院的新冠患者发病后六个月、一年、两年3个时间点及社区对照的血浆样本进行蛋白组学检测。
研究团队发现,新冠患者发病后两年存在4种主要的生物过程恢复模式,包括与神经元生成和分化相关的通路在感染后2年内持续受到抑制等。最终,以多系统表型驱动在4种生物过程恢复模式的重点通路中,研究团队获得23个有潜在临床应用价值的长新冠蛋白标志物,标志物与肺功能、长新冠核心症状等相关联,这将有助于长新冠高危人群早期识别,并为新干预措施的研发提供靶点。
针对“长新冠”的处理方式
目前还没有用于诊断“长新冠”的特定检查,一般针对症状和体征进行排除诊断。例如:
呼吸困难胸闷:可以进行肺功能检查;持续咳嗽3个月:X线胸片和胸部CT;
如果出现胸痛:用心脏超声来检查评估;
长期出现头痛:脑部影像学检查,由神经科医生评估和治疗。
总是感觉疲劳:排除基础疾病,放松身心、适当休息。
如果并非器质性病变以及并发症引起的“长新冠”症状,一般可以依靠自身免疫系统的努力而逐步减轻、消除。
快速结束“长新冠”,记住这三步:
第一步:充分休息、饮食营养均衡、放松心态;
第二步:循序渐进的康复锻炼可以增强抵抗力,从而缩短“长新冠”的持续时间。
第三步:针对一些令人困扰的“长新冠”症状,试试以下方法缓解调理:
针对咳嗽:可以练习用鼻子轻柔地呼吸,闭上嘴巴吞咽,保持空气湿度;
针对失去味(嗅)觉:可以保持口腔清洁和健康,经常刷牙。也可以尝试不同的口味增加刺激。选择含盐量低的食 物;
针对头疼:可以在医生指导下服用布洛芬或扑热息痛,避免饮酒过多,养成良好的睡眠习惯。