导 语

从根本上破除束缚基层卫生人才发展的体制机制，才是最为重要的！

近日，江苏省卫健委发布了关于江苏省卫生人才强基工程实施方案(2019-2023年)的通知(以下简称“通知”)，大力推动卫生健康工作重心下移，提升基层医疗卫生服务水平，夯实分级诊疗制度建设基础作出了重要批示，其中关于基层医务人员的编制、养老、工作问题也给与了安排！

基层医疗岗位成为“香饽饽”

此次通知明确提出：要破除束缚基层卫生人才发展的思想观念和体制机制障碍，创新完善人才招引、培养、使用、管理机制和政策，提升基层医务卫生人员职业发展前景，努力改善待遇保障，增强基层卫生岗位吸引力。

为了提升基层医疗岗位的吸引力，江苏省卫健委可谓下足了功夫，明确以下几点要求：

要求每年下基层多机构执业人数要达到8000人；

每年上级医院医师晋升职称前下基层服务人数保持在2000人以上；

乡镇卫生院、社区卫生服务中心所遴选的基层卫生骨干人才占基层卫技人员的比例达到10%，其中省级基层卫生骨干人才人数达到3500名。

不得不说，这样的安排的确能够用最短的时间将人才“吸引”到岗位上，或者说不得不让这些人才走向基层岗位，但这样做的后果也可能会直接将这些基层医疗岗位，成为部分人员向上晋升的跳板，如果监管不到位，或许又是一场声势浩大的走秀罢了！

所以，想要真正提升基层医疗岗位的吸引力光靠一时的助力显然不够，如何从根本上破除束缚基层卫生人才发展的体制机制，才是最为重要的！

很显然此次卫健委也想到了这个问题，关于基层医务人员编制、工资等方面都有了长远的考虑!

两年动态调整基层编制有编即补

“县管乡用”制度已经有很多地方开始施行，本次江苏省还明确提出将统筹调度县域内基层医疗卫生机构事业编制数额，用于基层医疗卫生机构人员补充。

每两年动态调整一次基层医疗卫生机构编制总量。可根据县级公立医院、基层医疗卫生机构实际，探索实行区域内编制总量管理、统筹调剂使用，保障基层医疗卫生机构需要。

鼓励各地调剂部分事业编制，定向招聘在村卫生室工作满六年的执业(助理)医师。县级机构编制、人力资源社会保障部门要统筹安排用编进人计划，优先保障基层医疗卫生机构用人需求，原则上有编即补，空余编制主要用于招聘引进急需紧缺专业和高层次专业技术人员。

另外据相关数据了解，截至2017年全国乡镇卫生事业单位共核定事业编制15.8万名、在编13.45万人，尚有2.35万名空编。

明明还有这么多空编，基层医疗机构为何还会“增编难”?或许这个问题一直困扰广大基层医务人员，此次江苏省既然明确要求有编即补，空余编制主要用于紧缺型专业和高层次人才，这里就不得不提一下全科医生，这两年国家的扶持力度我们都看在眼里，全科医生入编绝不是说说而已，所以还有机会和能力的基层医生，千万不要放弃这个机会！

落实乡村医生保障待遇

通知明确提出，要落实乡村医生保障待遇，合理确定乡村医生定额补助标准，落实一般诊疗费政策和村卫生室运行经费保障。做实乡村医生参加企业职工养老保险缴费基数，推动乡村医生参加医疗责任险、工伤保险等，进一步提高社会保险待遇水平。

并且合理核定基层绩效工效总量。综合考虑基层医疗卫生机构公益目标任务完成情况、绩效考核情况、人员结构、事业发展、经费来源等因素，统筹平衡与当地县区级公立医院绩效工资水平的关系，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。

一个绩效考核难倒了多少基层医生?这个问题或许没有任何人比我们更清楚了，为了一个数据、为了一份报表、为了一个档案，多少基层医生打破了自己的原则?好在这种不切实际的工作得到了遏制，希望未来基层医生的工作是有意义的、有价值的，而不仅仅是停留在纸张上！