重大利好！基层医师可多专业从医，执业范围将“松绑”！

医师执业注册是一名医师正式走上工作岗位后必须执行的一项行动，这是对医师执业地点和执业范围进行核准的必备程序，而近期的一项利好政策要为河南省基层医师的执业范围“松绑”。

记者8月24日获悉，为了弥补县级以下医疗机构医师数量不足、提升基层医疗机构服务能力，河南省卫计委、省中医管理局联合下发《关于在县级以下医疗机构推进医师多专业注册的通知》（以下简称《通知》），允许基层医疗机构的医师可多专业进行执业注册、开展行医。

哪些人符合变更、加注专业要求？

以县医院、县中医院、县妇幼保健院、乡镇卫生院或社区卫生服务机构等作为主要执业机构的临床、口腔、公共卫生类别执业（助理）医师。

以往要想得到这个福利，必须是乡镇卫生院和社区卫生服务机构执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，才能申请。

现在已经大幅度放开，只要是在县级以以下医疗机构执业的人员都包括在内。

可以变更、注册专业的情况

1.首次可注册1~3个专业：医师首次注册的，根据所在医疗机构工作开展情况注册相应专业，鼓励注册同一类别1~3个专业；鼓励注册儿科、康复医学、急救医学、精神卫生、医学影像和放射治疗、医学检验、病理等人才短缺专业。

2.已执业的可加注1~2个专业：已执业医师只注册一个专业的，可根据所在医疗机构工作需要加注同一类别1~2个专业。具体依据原卫生部、国家中医药管理局《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发〔2001〕169号）第六条办理。

3.助理考上执医，可直接变更执业范围：执业助理医师考试取得执业医师资格的，可以直接变更执业范围，不需提交其他证明材料。

4.转岗培训后可加注相应专业：临床类别医师参加儿科医师、精神科医师、全科医师等转岗培训并考核合格后，可在原有执业范围上加注相应专业。

5.执业范围仍有效的情况：医师变更主要执业机构，注册执业范围继续有效。

不予变更和加注的情形

院前急救和儿科短线医学专业加试合格执业医师、乡村全科执业助理医师不予变更或加注执业范围。

让医生发挥多学科骨干力量

允许基层医生在同一类别下加注多个专业，就临床实际情况而言就是让医生发挥多学科骨干力量，体现能者多劳的价值。

未来基层医疗需要更多的是全科型人才，帮助人们解决各种各样的常见病、多发病，管理慢性病，而专科疾患、疑难重症则更偏向于交给二级以上医疗机构处理，充分体现分级诊疗的价值。

《“健康中国2030”规划纲要》在两年前就提出要积极探索医师自由执业。自此，医生自由执业被提上国家日程。这几年，各地相继发布文件，放开医生多点执业限制，简化办理流程、缩短办结日期。

不过这些听起来好像都是大医院的事，基层大多只听风声不见雨。随着今年7月，《广东省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》的发布，基层医生获得了和大医院医生一样的通行证。

一时之间，“一次注册、区域有效”的字眼开始出现在基层医生视野中。这次河南省对县级及以下医师执业注册方面放开专业数量限制，无形中给县域内医师多点执业提供了更多的政策支撑。拥有多专业领域经验的基层医生，在多点执业方面更具备综合实力，在基层诊疗中也能更好地发挥作用。