眩晕易误诊 用药很关键

眩晕症是一种常见的临床综合征，随着人们生活节奏的加快和人口逐步老龄化，发病率也日益增高。哈尔滨市第一医院神经内科二病房主任王中卿教授介绍，人群眩晕发病率约为5%~8%，我国年发病人数约在1亿人左右。

“引起眩晕的原因非常复杂，涉及神经科、骨科、耳科、心理科等范围。”王中卿说，眩晕可分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕，周围性眩晕发生率更高，占70%以上，其中耳石症的发病率居单病种首位，约占所有眩晕症的50%甚至更高。其次为梅尼埃病和前庭神经元炎，中枢性眩晕占10%~20%，精神疾病和全身疾病相关性眩晕分别占16%，此外，尚有少数的眩晕原因不明。

因临床缺乏全面的现代眩晕诊治知识，导致90%的眩晕被诊断为“脑缺血”、“颈椎病”等，而盲目过度的辅助检查和毫无针对性的干预方法也严重影响了眩晕的诊疗水平，王中卿强调说，目前，对眩晕的诊断及鉴别诊断在相当程度上几乎是盲区，大量眩晕症尤其是耳石症病人未能得到及时有效诊治的现状，对待周围性眩晕，有经验的医生不需要地毯式的辅助检查，而是通过详细的问诊及体格检查，就可以得到明确的诊断;而对因治疗，往往会收到立竿见影的效果。如耳石症可进行手法复位，梅尼埃病口服利尿剂、前庭神经元炎应用激素和前庭功能康复、前庭阵发症服用卡马西平、偏头痛性眩晕按偏头痛用药，均会收到较好的疗效。