眼健康面临的威胁仍不少

6月6日是第20个全国爱眼日，今年的活动主题为“告别沙眼盲，关注眼健康”。专家指出，目前我国已达到根治致盲性沙眼目标，但这并不意味着沙眼病例由此绝迹，防治沙眼的弦仍不能松。与此同时，糖尿病视网膜病变等非传染性眼病的致盲威胁正在悄然迫近，保护眼健康面临更多新挑战。

对沙眼散发病例不能掉以轻心

“致盲性沙眼已不再是危害我国视觉健康的公共卫生问题，但仍要重视对于散发病例的管控，以避免沙眼在局部地区小规模流行。”全国防盲技术指导组组长、北京同仁医院党委书记王宁利说，沙眼的发生与社会经济、生活、卫生发展水平密切相关，大面积反弹可能性不大，但对于散发病例仍不能掉以轻心。

“消灭致盲性沙眼并不意味着完全消灭沙眼。”全国防盲技术指导组办公室主任胡爱莲强调，维持我国现阶段沙眼防治成果，需要继续坚持手术矫正沙眼性倒睫、抗生素治疗活动性沙眼感染人群、洗面和清洁眼部、改善环境（水和卫生）的沙眼综合防治策略。

江苏省徐州市人民医院眼科主任李甦雁说，现在临床上发现的沙眼病人非常少，但在学校、军营等人员集中区，疾病小范围传播的风险依然存在，应坚持预防大于治疗，搞好个人和环境卫生，防患于未然。

沙眼病人越来越少，也给眼科医生带来了新挑战。胡爱莲说，很多年轻医生只在教科书上看到过沙眼病例，真正见到病人可能认不出、不会看。不少人对沙眼防治有所忽视，存在麻痹思想。医生在遇到沙眼疑似病人时，尤其要提高警惕，避免误诊、漏诊。

山西省吕梁市人民医院眼科副主任刘锐芝说，当地基层尤其是边远乡镇的眼科防治力量相对薄弱，医生和患者对于沙眼规范治疗的重要性认识不足。比如，沙眼要达到彻底治愈，需坚持点眼药水12周，但有的病人认为“点两天眼睛不痒，病就好了”，医生也没有特别交代。如此一来，患者病情得不到根治，增加了反复感染的风险。有的基层医生对沙眼的认识不到位，比如儿童易患的结膜滤泡症临床表现与沙眼十分相似，该病若无明显症状不需治疗，如果将沙眼误诊为该病，患儿就难以获得及时治疗。

刘锐芝说，沙眼防治工作还应加强宣教，向公众普及沙眼防治知识，促使其养成良好卫生习惯。同时，需要相关部门加强监管，如卫生防疫部门对旅馆、理发店等进行监督检查，督促其严格消毒毛巾、脸盆，防止疾病在公共场所传播流行。

新致盲威胁日益凸显

“在巩固根治致盲性沙眼成果的同时，也要重点关注社会发展变化、生活方式改变带来的新的致盲性眼病威胁。”王宁利强调，致盲性沙眼等老致盲性眼病已被有效控制，而糖尿病视网膜病变、青光眼、高度近视等新非传染性眼病带来的威胁正日益严峻。

王宁利指出，糖尿病视网膜病变导致的失明患者数量正迅速上升，这类与全身疾病相关的代谢性疾病是当前防盲治盲面临的最大挑战。保证眼健康要从源头治理，防治高血压、高血脂、高血糖。对青光眼这类不可逆致盲眼病，应加强筛查，尽早发现隐匿眼病，及早治疗。

此外，近视眼已成为我国的“国病”，在大学生中的患病率高达80%~90%。近视眼最大的危害在于高度近视，高度近视可能导致眼睛病理性损害，造成失明。

王宁利提出，在关注致残性眼病的同时，对于影响视觉健康的眼病也不能忽视。在“屏幕时代”，与过度使用手机、电脑所导致的视频终端综合征相关的眼病也给公众的工作、生活带来麻烦，如眼睛干涩、难受等。公众应树立眼健康意识，适度用眼，如设置屏幕使用时间提示，北方干燥地区可以适当增加房间湿度等。