清火解毒法治下肢丹毒机理被揭示

下肢丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。中医学认为，丹毒是由风湿热诸邪化火而致。其中发于下肢者，称为流火。因此，在丹毒发作期应迅速改善症状，减少并发症，防止复发，这是治疗本病的关键。笔者领衔的团队以清火解毒为大法，内服方与外用熏蒸相结合，临床取得显著疗效。

1.清火解毒方对大鼠下肢丹毒模型的影响

在大鼠右下肢皮内注射乙型溶血性链球菌，连续感染5天，致大鼠下肢皮肤红肿成片，色如丹涂脂染，造成丹毒模型。通过观察大鼠注射部位的红斑及水肿情况，测定与炎症相关的指标。研究发现，清火解毒方能使大鼠下肢肿胀部位直径明显变小，血清一氧化氮含量、血清肿瘤坏死因子含量、血清白介素-１β含量显著降低。

2.清火解毒方的抑菌作用

体外抗菌实验表明，清火解毒法内服方和清火解毒法熏蒸方对标准菌株金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌，及临床分离菌金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型化脓性链球菌均具有较强的抑菌作用，MIC在16.5mg～156mg/ml，表明受试药具有体外抗菌作用。

体内抗菌实验表明，清火解毒法内服方高、中剂量组对乙型链球菌感染小鼠均可降低其死亡率，延长存活天数，与空白组比较有显著性差异，证实清火解毒法内服方对乙型链球菌感染小鼠有较强的保护作用。

3.清火解毒法内服方的镇痛作用

实验结果显示，清火解毒法内服方能减少乙酸所致小鼠的扭体反应次数，明显优于空白对照组，表明其能对抗乙酸所致小鼠的疼痛性反应；提高了小鼠的痛阈值，明显优于空白对照组，表明其能对抗热刺激所致小鼠的疼痛性反应，具有一定的镇痛作用。

作用原理：中药熏蒸作为中医外治法的重要组成部分，具有活血化瘀、温经通络、行气止痛的作用。中药熏蒸可使局部血管扩张，减轻该处深部组织的充血，改善血液循环，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，使组织松弛，从而缓解疼痛。

总之，清火解毒法中药内服和外用相结合，可以调节炎性细胞因子，降低其血清含量，从而达到达到消除丹毒病变组织红肿的作用。中药外用熏蒸还可使局部血管扩张，改善血液循环，减轻炎性水肿及缓解疼痛。