脂肪抽吸术是利用负压吸引、超声波等方法,将体内堆积的皮下脂肪去除,是一种解决身体局部肥胖的有效方法。整形吸脂术的常用方法有超声吸脂术、负压吸脂术、双层紧肤溶脂和电子吸脂术。自 2012 年 1 月至 2014 年 3 月,我们对 20 例接受常规吸脂手术的患者实施围手术期护理干预措施,取得了良好的护理效果。现报道如下。
1. 临床资料
本组共 20 例患者。男性 4 例,女性 16 例;年龄 22~43 岁。所有患者的常规检查以及血压、心电图等均正常。吸脂部位:腹部 8 例,大腿部 6 例,背部 6 例;患者吸脂部位的皮肤弹性均良好,皮下局部脂肪堆积厚度超过 2 cm,均符合吸脂条件。手术均在局部肿胀麻醉下进行。
2. 护理
2.1 术前护理
术前护理人员需与患者充分沟通,并详细介绍吸脂术的方法、机制、手术过程,以及术后的效果和术后可能出现的并发症等,使其完全了解手术过程,取得患者的积极 配合。若条件允许,护理人员可就上述内容做一图文并茂 的 ppt 课件,让患者更清楚地了解手术的相关知识。
术前对手术室采取严格消毒,准备好手术所需用的器械和物品;主治 医师在术前应做好安全评估,尽量将手术风险降至最低。
2.2 术中护理
患者进入手术室后,对其进行心理疏导,安抚 其放松心情,播放轻松的音乐,减轻其恐惧和紧张心理,协助 患者摆放手术体位。术中密切观察患者的神志和表情 变化,观察出血量,控制总吸脂量不超过 5000 ml。
2.3 术后护理
切口缝合后,给予弹性加压包扎 2 d;嘱咐 患者不宜进食过饱,尤其腹部吸脂的患者,术后应进流质饮食 ,禁食刺激性食物,2 d 内勿洗澡;术后 24 h 以上,术区开始有明显的疼痛感,应指导患者放松自己,分散注意力,避免做大幅度的活动。
对个别患者术后出现皮下淤血,安抚其不必担心,2 周后即可恢复;若出现持续性渗血,需通知医师及时采取止血措施;指导患者术后站、坐时间不宜太长,适当做小幅度活动;嘱其少进食高脂肪食物,多食含维生素的食物,并按时随访。
3. 讨论
负压吸脂术是目前临床中常用的术式,其常见的并发症有出血、感染、水肿、瘢痕、皮下硬化等。其原因:由于手术操作不当或术前、术中、术后护理不当所致。因此,除丁要求医师具有熟练的操作技术外,护理人员应具有扎实的护理知识,做到术前与患者进行充分交流,使其放松心情,在良好的状态下接受手术,提高手术的耐受力,保证手术顺利进行。
术后须嘱患者做好康复训练,注意饮食调整,并做好术后的康复指导,确保患者的顺利恢复。我们在临床中,对患者实施术前、术中、术后的干预护理,提高了患者对术后效果的满意度,具有临床护理意义,值得推广应用。