西京医院完成西部首例清醒麻醉下脑胶质瘤切除术

近日，西京医院神经外科成功完成一例清醒麻醉下脑胶质瘤切除术，经文献检索，该手术在我国西部地区为首例报道。

患者女性，39岁，由于间断顶枕部头痛1月到西京医院就诊。入院后经CT、MRI等详细检查，全科专家讨论后，被诊断为右额叶胶质瘤，肿瘤位置临近大脑皮层运动区，扩大切除肿瘤易引发运动障碍。最后，专家们确定实施目前最先进的清醒麻醉下脑胶质瘤切除术。经过周密的术前准备，在美国加州大学旧金山分校孟令忠教授和麻醉科白晓光教授的清醒麻醉下，神经外科费舟教授和程光副教授等医护人员，成功为患者切除了肿瘤，手术耗时3小时，未输血。术后患者症状明显减轻，目前恢复良好。

据程光副教授介绍，清醒麻醉是指通过特殊麻醉管控使患者在术中保持清醒并能配合神经功能测试来进行脑组织定位。传统开颅手术需全麻下进行，医生在术中全凭个人经验，无法精确定位肿瘤，因此难以彻底切除肿瘤且术后易复发;术中容易损伤到大脑功能区，造成患者偏瘫、失语等后遗症。本例患者脑部胶质瘤就位于右侧大脑运动前区毗邻运动区，传统全麻下手术治疗容易损伤功能区正常脑组织，对患者运动功能造成难以挽回的损伤，且术后并发症较多。在清醒麻醉下，患者术中可正常对话交流、背诵唐诗甚至唱歌，可按嘱活动四肢，通过实时监测其运动功能的改变，有效减少了手术创伤与功能损伤，减少了术后并发症的发生。

西京胶质瘤治疗中心早在2010年初就开展了唤醒麻醉脑功能区胶质瘤切除术，此次又引入清醒麻醉进一步减少了麻醉用药，加快了术后的康复，降低了术后并发症的发生。此次成功手术推动了我国西部大脑功能区胶质瘤手术的发展，是西部地区神经外科的又一次进步。