心血管外科手术合理用血势在必行

5月23日，中国心胸血管麻醉学会血液管理分会成立大会在京召开。专家指出，目前国内心血管外科手术的用血需求量大，血源紧张，但部分医生对血液保护的认识不足，血液管理制度尚未完全普及。

中国医学科学院阜外医院心脏外科王现强教授介绍，心血管手术是用血量最大的手术种类，约10%~20%的患者发生凝血异常，1%~5%的患者需要再次开胸止血。中国2013年开展心血管手术25万例，平均输血率为70%~80%。“严重的出血或输血将显著提高患者死亡率及并发症发生率，增加患者住院时间及费用。外科医生细心止血对减少术中的出血量非常重要，医护人员应积极参与血液保护。

阜外医院麻醉学中心李立环教授指出，心血管外科手术出血和血制品输入量应纳入麻醉质控标准，最大限度地减弱麻醉带来的应激反应，保护患者的凝血系统，遵循血液制品输入指征。要建立合理用血管理体系及技术规程，加强心外科、麻醉科、体外循环科、术后ICU和输血科的多科室协调配合。

中国心胸血管麻醉学会血液管理分会由全国各地92位从事心血管手术血液管理的专家组成。该分会将普查全国心胸血管围术期血液保护和临床单病种的输血现状，组织开展心胸血管围术期血液保护临床研究，制定我国心胸血管手术输血与血液保护临床指南并推广应用。