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作为大型公立医院，贵院在对乡镇基层卫生建设的帮扶方面，做了哪些工作？
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作为大型公立医院，贵院在对乡镇基层卫生建设的帮扶方面，做了哪些工作？
王昆华
分级诊疗是国家医改的重要方面，我们作为云南省的龙头医院，肯定要起到引领作用，所以目前我们与191家基层医院结为松散型的医院联盟。人才培养方面：把基层有培养前途的医生、护士请上来，作为我们自己医院的医务工作者进行培训。每个科室要求科主任高度重视，开班仪式院长讲话，科主任带头，然后让高级职称业务能力强、责任心高的医生专管进修医师，一对一的带教。每个星期都有专题讲座、培训讲座、疑难病例的讨论，每个月我们医院都有针对医生成长必修课开展的医院大讲堂。职称晋升要写论文、把自己临床见到的病例总结出来供同道参考也需要指导，所以我们第一讲就是医学科研的入门；第二讲是论文的写作方法；第三讲是多媒体的制作、医疗沟通技巧等。很多医患纠纷就是沟通不到位引起的，所以我们邀请了演讲协会的人员来讲“演讲与口才”。有了口才，还要懂得医患沟通的技巧、懂得法律法规，医疗纠纷的防范，还要学会与媒体沟通。
同时针对基层医生，我们专门开展生命体征的解读讲座，有些大病来临前会有很常见的表现，往往隐藏很多危险的疾病……
我们医院一年举行12个讲座，进修医生通过一年的规范化的培训，回去以之后就可以独当一面，这是人才培养很重要的一点。
对于本院的人才培养，我们设立了博士启动基金、博士研究基金、创新基金、科主任培养基金、出国留学基金。尤其是科主任，不是说科主任就不用继续进修了，我们要求科主任每年必须到自己专业发达的国内外医院进修学习，至少一个月的时间，学习回来之后继续带领这个学科发展。
医院帮扶方面：有些医院需要院领导下去，根据区域优势、医院特色以及当地的疾病谱，制定符合基层医院的发展规划。同时，根据他们的学科发展情况，哪些学科是可以打造的，我们帮助他们打造成为省级的临床重点专科。
我们主张的是造峰填谷，就是帮助优势学科做大做强，同时带动弱势学科的发展。有些医院是取长补短，只扶持弱势学科，很可能是扶持不起来的。只有优势学科强了，在前面跑带动后面的一起发展。
因此，我们在医院联盟的基础上发展学科联盟，比如说他要发展儿科，我们的儿科主任、副主任都下去；发展外科，我们就带一个团队，外科的主任、麻醉科医生也都下去，帮助他们开展新的手术。同时，医院在联盟医院建立专家工作站，每个月固定一个周末定点技术帮扶、教学查房、手术演示、疑难病例讨论及专题讲座等方式，提高基层首诊能力。
在硬件方面我们也在帮扶。我们向各个联盟医院捐献麻醉深度监护仪，大部分基层医院都存在麻醉医生水平的问题，所以这个对基层医院很实用。另外，我们还建立了双向转诊云平台，向联盟医院直接开通转诊绿色通道服务、专家移动会诊服务及远程联合云诊室服务。
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医院联盟能缓解看病难吗？
王昆华
联盟医院的医务工作者上来，都是免费的进修、免费学习，我们派年轻医生下去锻炼、派专家下去指导。远程会诊中心将昆医附一院甚至北上广大医院与省内的州、市、县、乡、村等基层医院联合起来，实行资源联动，人员联动，医疗资源联动，让优势医疗资源下沉到基层。
联盟医院的医生在接诊病人时还可以利用互联网远程视频的方式和昆医附一医院专家医师沟通，联合为病人进行诊治。医生或患者可通过云平台选择并预约远程联合门诊，预约挑选昆医附一医院专家医生，按时间和疾病需要，以云平台会诊团队的形式现场实时为患者服务。患者的经济负担减少了，质量保证了，心理需求也达到了。
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“松散型医院联盟”的优势有哪些？
王昆华
对于紧密结合的医联体来说，近期也有院长提出：到底一个三级医院能负责几家基层社区医院？不可能负责好几家医院，因为优质医疗资源是紧缺的。
但是对于我们松散型的医院联盟，联盟医院有问题，我们就可以解决。1/3的可以在当地会诊解决；另外1/3，基层医院解决不了，我们派专家派团队下去处理，还有1/3在基层条件受限，处理不了的转上来处理，另外一成，如果患者基础好，那留在基层处理的就占四成，如果患者转上来那我们医院处理的就会占四成了。
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基层医院需要的到底是什么？
王昆华
现在国家对县级以下医院的硬件设施投入很多，但是主要问题还是人才的紧缺，希望大型医院、三甲医院都对基层医院进行帮扶、技术带教等等，在解决疑难杂症的过程当中，基层医院也学到了知识，医疗技术水平也就会逐渐的提升。
