ATA更新甲状腺髓样癌管理指南

美国甲状腺协会（ATA）发布了最新的甲状腺髓样癌（MTC）诊断和治疗指南，这是自2009年首版指南出台后的首次更新。ATA任命一个专家组编写了这部指南，全文3月26日在线发表于Thyroid。
　　作者写道，尽管MTC的诊断和治疗获得了显着进步，但仍有许多事情要做。晚期MTC患者亟需更有效的治疗方法。
　　专家组主席、美国国立卫生研究院贝塞斯达国家癌症研究所Samuel A. Wells Jr博士和同事回顾基础科学和临床文献之后，制定了基于证据的推荐，以指导临床医生诊断和治疗散发性和遗传性MTC患者，指南中的67项推荐代表了当前的最佳医疗实践。
　　Wells指出，ATA之所以更新MTC患者管理指南，原因是临床研究领域取得了重要进展，尤其临床试验结果改善了MTC患者诊断和治疗的方法，对多发性内分泌腺肿瘤综合征2型（MEN2）需考虑新的分类方法。这些修订均反映在新指南的推荐中。
　　推荐的改变包括修改ATA危险分层，D类改为“极高危”、C类改为“高危”、A类和B类合并归入“中危”.指南也推荐MEN2分为两种不同的综合征：MEN2A（4种变异）和MEN2B（更罕见）。
　　虽然晚期患者应用治疗性化合物后肿瘤变小且无进展存活期显着延长，但耐药现象持续存在，进而肿瘤发生进展。目前亟需更有效的药物或药物组合能够改善这些患者的总体生存率。
　　Thyroid主编、美国西北大学范伯格医学院Peter A. Kopp博士指出，最新MTC指南提供了MTC生物学、诊断和治疗方面的极好概述，为MTC患者的临床管理奠定了基础，也指出了需进一步研究和改进的领域。