呼吸机相关不良事件的发生情况

呼吸机相关不良事件，包括呼吸机相关疾病和感染有关的呼吸机相关并发症。近期，一项研究评估了以下内容：1）呼吸机相关事件的流行病学现在；2）呼吸机相关事件和呼吸机相关肺炎的关系；3）呼吸机相关事件对抗生素使用和机械通气持续时间的影响。（文献阅读：Crit Care Med. 2015 May 14. [Epub ahead of print]）

该研究人群来自于法国多中心纵向前瞻性OUTCOMEREA数据库，机械通气大于或等于连续5天的患者纳入评估。在3028名患者中，2331名患者（77%）至少有一个呼吸机相关疾病，869名患者（29%）有一例感染有关的呼吸机相关并发症事件。出现多个原因，或者缺乏明确的原因，都是很常见的。

呼吸机相关疾病和感染有关的呼吸机相关并发症的主要原因是院内感染（27.3%和43.8%），包括呼吸机相关肺炎（14.5%和27.6%）。呼吸机相关疾病和感染有关的呼吸机相关并发症，和呼吸机相关肺炎发生有良好的相关性：R=0.69和0.82（p<0.0001）。没有呼吸机相关不良事件的患者，28天内不使用抗生素和机械通气的平均天数明显较多（p<0.05）。呼吸机相关疾病和感染有关的呼吸机相关并发症发生率与抗生素使用量密切相关：R=0.987和0.99（p<0.0001）。

呼吸机相关事件在有风险人群中发生非常普遍，而且与抗生素使用量密切相关。