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肾内资讯

急性肾损伤造成巨大医疗负担

2015-10-20 09:58
来源:健康报   作者:付东红

近日,北京大学第一医院肾脏内科主任医师杨莉的研究文章《中国的急性肾损伤:一项横断面研究》,以论著形式在国际权威学术期刊《柳叶刀》上发表。该项研究提示,我国急性肾损伤的流行率不容忽视,诊断和治疗严重不足,亟须提高临床医生识别该项风险的意识。

据介绍,该文章是由北大医院牵头的一项关于急性肾损伤的全国性、横断面调查研究成果。专家介绍,该研究由国际肾脏病学会急性肾损伤“0 by 25”(“至2025年无一例急性肾衰竭病人得不到合理治疗”)项目的中国研究中心组织开展,评估了2013年在中国大陆地区22个省的44家大学附属医院或当地医院就诊的200余万名患者,并对2013年1月和7月就诊的374286名患者的病历进行审核,以确定急性肾损伤诊断,急性肾损伤检出率为2.03%(7604例)。据此估测,2013年我国有140万名~290万名急性肾损伤患者住院,总医疗花费约为130亿美元。急性肾损伤的住院死亡率为12.4%,有16.1%的重症患者放弃治疗离院,有65.3%的患者在离院后3个月内死亡。若将这些患者考虑在内,2013年我国估计有70万名急性肾损伤患者死亡。然而,仅16.7%的急性肾损伤患者可以通过ICD-10疾病编码检索被发现。因此,急性肾损伤已成为我国巨大的医疗负担,存在诊断和治疗严重不足的问题。此外,无论在大学附属医院还是当地医院,急性肾损伤的未识别率都很高。而在识别的患者中,有17.6%延迟诊断。

据悉,这是北大医院肾脏内科流行病课题组的研究成果第二次在《柳叶刀》上发表。相关研究为我国未来应对挑战,制定相应的政策提供了依据。


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