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Meta分析:普罗布考对对比剂急性肾损伤的影响

2015-05-21 03:14
来源:医学论坛网   作者:杨俊岭 整理

近期,解放军第422医院老年科研究人员发表论文,旨在系统评价普罗布考对行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对比剂急性肾损伤(CIAKI)的影响,评价其保护作用的强度、特点及不良反应。研究指出,术前或术后口服普罗布考对CIAKI有保护作用,可以抑制CAG或PCI术后的血肌酸酐及CysC等肾损伤指标升高,减少约60%的对比剂相关性肾病发生率,无显著不良反应。该文发表在2014年第09期《中国介入心脏病学杂志》上。

采用Cochrane系统评价的方法,电子检索中文和英文文献数据库,并手工检索相关随机对照试验的参考文献。评价纳入研究的特点和研究质量,提取有效数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。

普罗布考对CIAKI作用的研究共纳入11篇文献,讲述8个随机对照试验,涉及1938例患者。共有7项研究涉及1298例患者,对比了CIAKI的发生情况,总发生率为10.9%(141/1298),CIAKI在普罗布考组发生率为5.7%(37/652),较对照组16.1%(104/646)发生率低(RR 0.37,95%CI 0.26~0.53)。普罗布考组术后血肌酸酐值较对照组低,第1天(WMD-6.76,95%CI-9.33~-4.20)μmol/L,第2天(WMD-16.90,95%CI-22.61~-11.19)μmol/L,第3天(WMD-11.05,95%CI-17.65~-4.45)μmol/L;术后血肌酸酐峰值亦较对照组低[(WMD-14.58,95%CI-19.00~-10.16)μmol/L]。普罗布考组术后尿中肾损伤分子1(KIM-1)较低[WMD-3.64,95%CI-3.72~-3.57)ng/ml],血清胱抑素C(CysC)亦较低。

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