柳叶刀：中年体重与痴呆风险增加相关

4月10日一项发表在《柳叶刀·糖尿病&内分泌学》的最新研究表明，与同等年龄正常BMI人群相比，体型消瘦的中年人群（体重指数[BMI]不足20 kg/m2 可能进展为痴呆的风险为三分之一。
　　这些结果来自有史以来最大规模的BMI与痴呆风险关联研究数据，也显示出中年肥胖人群（BMI超过30 kg/m2）比健康体重者较少可能进展为痴呆。来自先前研究的矛盾结果表明肥胖可增加痴呆风险。
　　研究者基于英国伦敦卫生&热带医学与OXON流行病学学校临床实践研究关联数据服务分析数据（CPRD），范围涵盖近20年间常规实践，反映了英国人口的9%.
　　研究者分析了接近200万（1,958,191）人口的医学记录，在研究期间的平均年龄为55岁（中位数），平均BMI（中位数）为26.5 kg/m2 ,将其归入到超重范围。在平均9年的随访当中，接近5万人（45,507）诊断出痴呆。
　　中年消瘦者比健康体重者诊断为痴呆的比例占三分之一，风险更低。这一风险持续了15年。随着受试者BMI中年的增长，痴呆风险减少，超重的人比健康体重者更不易患有痴呆。随着BMI增加与痴呆风险减少的关联性增加，BMI超过25 kg/m?,痴呆风险逐步减少，这一趋势延续到BMI达到35 kg/m? 或更高。
　　BMI与痴呆风险的关联在受试者出生的最初十年内无法预知，在诊断年龄时亦然。调整可增加痴呆已知的干扰因素，诸如饮酒或吸烟，可对结果产生一些影响。
　　据来自伦敦卫生和热带医学部的研究作者Stuart Pocock教授说法，“我们的结果表明，医生、公共健康科学家和立法者需要重新考虑痴呆的发高风险。我们还需注意因此项研究引发后续的体重与痴呆相关的公众健康问题。不过，我们的结果也提供了一种有趣的新途径，以便找到预防痴呆的新途径。如果我们能够理解为何高BMI指数的人拥有较低的痴呆发生风险，也许研究者们能够利用这些结果探寻治疗痴呆的新方法。”
　　“超重与低痴呆发生风险的关联还不清楚，还需要更多的研究来深入。”本文的第一作者、来自西班牙马德里和英国伦敦OXON流行病学部门的Nawab Qizilbash博士补充道，“如果中年期增重能够降低痴呆发生风险，当前能够解释这一矛盾结果的理由尚不存在。一些其他因素，诸如饮食、运动、体弱、遗传因素和体重改变，都可能发挥了一定作用。”
　　在一则相关评论中，来自美国纽约州立大学Deborah Gustafson教授说道，“关于BMI与痴呆已发表的文献是模棱两可的。一些研究报告说存在正相关，而另一些研究却不是…一些观点认为应该对流行病学观点进行评估，Qizilbash和他同事们的研究并不能下最终论断。”