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吓死宝宝了!肿瘤标志物升高,我是不是得了癌症?

2017-01-20 09:23
来源:江苏省人民医院感染病科   作者:

年底了,各单位都在组织体检,外企上班的同学肖肖拿到了体检报告单。定睛一看,肿瘤标志物CA125升高!

肖肖十分担忧,打电话过来向我咨询:“老同学,我CA125升高了,这是什么意思呀?”“我是不是得了癌症呀?”“我在网上查了一下说80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高,我最近月经不调,跟这个有关系吗?好害怕。”

我啥也没说。只是让肖肖去医院复查一下,结果发现肿瘤标志物又变正常了。欣喜的同时肖肖又很疑惑,到底肿瘤标志物升高是不是得癌症的征兆呢?

如今,很多体检套餐里都有肿瘤标志物项目。一旦检出肿瘤标志物阳性或者升高,许多人都会惊慌失措:既然是肿瘤标志物,肯定与肿瘤相关,升高了就是患上了癌症。结合肖肖的经历我们来一起了解一下肿瘤标志物吧。
1、什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物通常指细胞癌变过程中所产生的正常细胞缺乏或含量极微的特异性和相对特异性的物质,也有可能是宿主细胞针对癌细胞所产生的正常细胞成分,但在量和质上与正常状态或良性疾病时明显不同。如CA125是一种糖蛋白,广泛存在于间皮细胞组织中,是很重要的卵巢癌相关抗原;如甲胎蛋白AFP,正常情况下在妊娠期由胎儿肝脏和卵黄囊产生,但肝细胞性肝癌(HCC)患者的血清AFP浓度通常升高。它是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物。

2、肿瘤标志物升高就是得了肿瘤吗?

虽然肿瘤标志物检查已广泛应用于临床,但其特异性和准确性并不足以代替病理检查,不能作为肿瘤诊断的金标准。

因为肿瘤标志物检测呈阳性不一定是肿瘤,而仅仅是一种提示和信号,诊断还需要结合患者的病史、症状、体检及影像检查来综合判断。同时,肿瘤标志物检测呈阴性不一定就能排除肿瘤,因其检测存在假阳性或假阴性,比如某些良性疾病、某些生理变化(如妊娠和月经)以及红斑狼疮、肾小球肾炎等自身免疫性疾病,肿瘤标志物多呈阳性反应。

3、体检中查出肿瘤指标高应该怎么办呢?

对于单项标志物轻度升高而未见任何异常的体检者,有如下建议:

首先不用过于恐慌,对于多数患者建议可先不急于做各种检查,在隔一周或者半个月后,再次进行标志物水平的复查,如果第二次的检查结果恢复正常,则可暂时放下心来,如果持续升高而一时查不出阳性体征,应该继续跟踪检查,建议隔3~6周复查一次。

有以下几类情况要特别重视,需要进行认真的排查:

①单次检查升高特别明显,数倍高于正常值的上限;

②反复检查,数值动态持续升高;

③有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。

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