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武汉市中心医院“驾照式”控药占比 扣满12分医生被暂停处方权

2017-06-16 09:10
来源:人民网   作者:

为积极推进公立医院改革,促进合理用药,武汉市中心医院推行医师合理用药记分制管理,不合理用药不仅面临扣分处罚,要是扣满12分,医生还将被暂停处方权。

今年以来,武汉市中心医院推行医师合理用药记分制考核制度,制定相应的考核标准,将合理用药情况作为医师处方权动态管理的重要内容,医生的处方权就好比驾照,每人每年12分,根据医生不合理用药的严重程度,分为四档进行扣罚,最严重的违规将被扣掉6分至12分,扣1000元,主要包括未取得麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方资格而开具处方,存在特殊人群用药禁忌症,用药错误导致严重不良事件等。

医院成立了处方点评小组,建立了处方、医嘱点评制度,药师每周、月对门诊处方、住院医嘱进行合理用药点评;每月对排名前十的药品及排名前十的医生进行用药合理性点评等,切实将合理用药记分制管理落到实处。在实施过程中,临床药师通过“合理用药检测软件”随机抽取处方、医嘱进行点评,复核审定后确认不合理用药,临床药师每周会一对一发短信提醒医生,避免类似的错误再次出现,每月向合理用药交流群推送不合理用药提醒信息。此外,纪检监察部门对合理用药情况开展常态化监督,对医保智能审核系统反馈的违规医生进行集中约谈、函询。每月药学部及医务处在院周会通报合理用药考核结果;监察科在医院内网-曝光栏公示合理用药考核结果;经管办对不合理用药进行扣罚,与医师绩效挂钩。

之前就有名医生将维生素C与肌苷两种药配伍使用,结果被扣掉6分,罚款1000元。武汉市中心医院药学部主任邓艾平介绍,维生素C注射液和肌苷注射液存在配伍禁忌,维生素C注射液呈酸性,肌苷注射液呈碱性,二者同时使用会产生酸碱中和反应,导致疗效降低或稳定性显著下降。通过培训学习和合理用药记分制管理,这名医生改变了原来的用药习惯。

武汉市中心医院副院长杨国良介绍,药占比可以反映出一个医院合理用药的情况,降低药占比是推进公立医院改革的重要方面。通过推行合理用药记分制管理,临床药师深入临床查房,指导医生合理用药,不仅从源头上避免不合理用药,确保患者的用药安全,还有效降低了患者的医疗费用。为了做好合理用药管理,医院先后建立了合理用药电子预警管理平台、抗菌药物监管平台、合理用药管控平台等信息化软件系统,对合理用药做到事前提醒、事中控制、事后分析的全流程监控。

据统计,合理用药记分制推行5个月以来,成效明显,医院药占比从37.26%降至28.16%,达到了国家卫计委要求的药占比低于30%的要求。门诊和住院患者人均药品费用均有所下降。抗菌药物使用强度等各项指标均已达标。处方医嘱不合理率逐月下降。


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