山西“医疗集团+”一体化改革年底将实现全覆盖

县域内总诊疗人次上升15.64%，住院总人次上升7.30%，门急诊人次上升12.35%，基层医疗机构门急诊人次上升10.49%……山西省50个县医疗集团挂牌运行以来，分级诊疗制度建设成效凸显，群众看病就医获得感不断增强。截至目前，“医疗集团+”一体化改革正在山西省全面推开，今年年底将实现全覆盖。

山西省紧紧围绕建设“健康山西”目标，对标一流，提出“加快迈入全国医改先进行列”的总要求，深化医疗、医保、医药联动改革，“医疗集团+”一体化改革配套文件和重大改革举措相继推出。

推行“医疗集团+”一体化改革模式，即整合县域医疗卫生资源，组建独立法人医疗集团，向上加1个三级综合医院和1个～2个三级专科医院牵头的医联体和专科联盟，提升医疗集团的整体医疗服务能力。重点是将县医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心整合，组建为一个独立法人的医疗集团，实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”，理顺集团内部管理体制。强化政府举办监督职责，落实医疗集团经营自主权。推进“三医”联动，探索实行医保总额打包付费，将核定的县乡村三级医保基金统一打包拨付给医疗集团统筹使用。药品实行县乡村三级统一目录、议价、采购、配送结算。现有县乡机构编制和人员由医疗集团统一管理、调配、招聘和使用。

截至目前，全省试点县完成县乡一体化改革整体框架搭建，各市强力推进、试点县大胆探索。高平市成立消毒供应、远程会诊、影像诊断等6个中心，建设了南城儿科、建宁老年病等特色分院，基本实现重点人群家庭医生签约服务全覆盖。孝义市投资7亿余元、太谷县投资5亿余元，改善医疗集团基础设施。太谷县医疗集团与乡镇卫生院建立专科联盟，积极打造“一乡一品”特色乡镇卫生院。壶关县投资近2亿元改善医疗集团基础设施。阳曲县投入2000万元，保障公益性任务措施落实到位。运城市盐湖区延伸改革链条，为村医发放基本工资，缴纳养老保险。