体检纳入医保需兑现治未病初衷

在首届健康中国高峰论坛上，中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏呼吁：有关部门对于将体检费用纳入医保的事宜，应尽早有一个合理安排，并制定出时间表。此消息一出，引起网友的广泛热议。

长期以来，对医保支付的理解，更多停留在治病的层面上，医保假如不被用于支付药费、手术费，似乎就是不务正业、胡乱开支。不过，医保的终极目标，其实在于以有限的开支最大程度地提升参保人的健康水平。既然如此，非要等到得了病，进了医院，才能花上医保的钱，其实与医保终极目标并不真正契合。

“亡羊补牢”的成本往往最为高昂，相比拖成大病、重病才去花大价钱治疗，有效预防，早发现、早治疗，才是国际公认的最省钱的健康投资。从这个意义上说，体检费纳入医保，无疑符合治未病的模式。定期体检的普及，若能及早发现健康隐患，早期治疗，看似医保承担了更多开支，但避免了晚期严重疾病的高额支付，对于医保整体开支而言，其实是省钱的。

不过，医保不是一个啥都可以往里装的“筐”。扩大报销范畴，将更多的项目纳入医保，前提仍然是对健康价值的衡量与体现。那么，将体检纳入医保，究竟哪些体检项目涵盖在内，如雨后春笋般的第三方体检公司提供的套餐式体检是否包括，在体检项目和价格上是否有约束，都需要仔细考量，而不能简单地以治未病之名，便对各类体检业务来者不拒。

以国内一家知名的商业体检连锁公司报价为例，其中一档单人体检套餐报价可达3000多元，那么，纳入医保之后，这类体检套餐是否可以由医保支付？首要的衡量点，仍在于这类体检套餐是否能兑现治未病的价值，以及有无替代的更加经济的方式，能够达到同样的效果。现实中，商业体检项目往往追大求全，套餐无所不包，甚至租用高档写字楼打造的体检中心，固然在商业上极为成功，但其治未病的普惠程度如何，却仍需审慎评估。

事实上，既然每个个体的身体状况、健康风险都存在差异，那么，体检这事儿本应根据个体的家族病史、个人健康状况、可能的健康隐患为依据，作适度而合理的体检项目安排。如果一位有高血压家族史的体检者，与一位颈椎不好的体检者，不得不接受同样的体检套餐，而忽略了针对性和必要性的体检模式，最终只能是花了大价钱和高成本，却并未收获治未病的效果，只是为商业体检产业添砖加瓦罢了。

基于此，体检纳入医保，当然是个方向。但医保支付的体检服务无疑应根据个体的风险与需求，量身定制适度而合理的体检项目。唯此，体检纳入医保才不至于跑偏，也才有望真正兑现治未病初衷。