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医学资讯

卫健委:今年将重点建设500个县域医共体

2019-04-17 09:31
来源:华医网综合整理   作者:

4月12日,国家卫生健康委在浙江长兴县召开新闻发布会,介绍浙江省推进县域医共体建设的经验。“打开了机构‘围墙’、贯通了服务‘链条’、提升了基层能力、收获了群众口碑。”这是浙江省卫健委主任张平对浙江省县域医共体建设的评价。

目前,全国已建成县域医共体2388个,浙江省长兴县经过四年的实践探索,建立紧密型医共体,做到了上联三甲大医院,下扶乡镇卫生院,县域内就诊率达到90%,基本实现“小病不出镇 大病不出县”的目标。今年,全国将重点建设500个县域医共体。

浙江省医共体的建设确实走在全国前列,并且探索出许多值得大家借鉴的经验。那么,让基层医院的医疗技术得到了真正的提升,让基层老百姓享受到了优质的医疗服务,让大小医院紧密连接在了一起的浙江省医共体建设是如何做到的呢?

县乡医疗机构成“一家人”

近日,浙江省卫生健康委员会主任张平向大家介绍,浙江将以县域医共体作为推动县域综合医改、补齐基层医疗服务能力短板的新突破口,从增强县级医院服务能力到增强县域整体医疗服务能力。建立了以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为成员单位的紧密型医疗集团。

县乡机构“一家人”,浙江省通过对县级医院和乡镇卫生院实施集团管理、整体运营和连续服务,实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质高效,让大小医院紧密的联系在一起。

资源使用“一张网”,张平还讲到,浙江省还将在县域内建成统一的检验、影像、心电诊断和消毒供应等共享服务中心,每个医共体成立统一的医疗质量、人力资源、财务和后勤等业务管理中心,实施统一的药品、耗材和设备等集中采购。

财务管理“一本帐”,浙江省卫生健康委员会巡视员马伟杭讲到,“统一招标采购一方面可以降低药品价格,还能够统一县乡用药目录,弥补基层药物短缺的问题,实施慢病长处方,方便群众看病配药。”

人员使用“一盘棋”,针对基层医疗机构人才招不进、留不住的短板,县域医共体将对县乡人员使用“一盘棋”,浙江省对医务人员实行统一招聘、集中培训和岗位管理,打破单位、科室、身份限制,实现合理轮岗、有序流动、统筹使用,落实医务人员“县招乡用”政策,招录在县里,工作在乡镇,让人员使用成为“一盘棋”。

全力建设好医共体

“形成系统、连续、有序的医疗健康服务模式,努力让百姓看病更省心,浙江省将努力做强县级龙头、补好基层短板,努力实现大病不出县,小病不出乡;通过贯通服务链条,推动基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动,以及与医保差别化支付政策的衔接。”张平讲到。

据介绍,对于全面推进医共体建设,浙江将着眼“补短板、提弱项、抓重点、破难题”,改革县域三级医疗卫生网络、改革县域医疗卫生机构碎片化管理模式。

落实医共体经营管理自主权,浙江省把县域就诊率、医疗质量安全、医保基金使用绩效、群众健康改善和满意度等作为核心指标,考核结果与财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免和奖惩等挂钩,促进医共体的建设。

强化“三医”联动,减轻群众看病就医负担,深化医保支付方式改革,实行医保机构和医共体谈判核定医保预算总额,推广住院服务按病组点数法、门诊服务结合家庭医生签约按人头付费等改革。

加快药品耗材保障供应改革,以医共体为单位 设立唯一采购账户,实行统一采购、统一配送、统一支付。实施慢病长处方,方便群众看病配药。同时,理顺医疗服务比价关系,将压缩的药品耗材虚高价格和不合理用量,用于提升医疗技术劳务价格,优化医药费用结构,减轻群众医药负担。

提升基层医疗服务能力做强县级龙头,努力实现大病不出县建立县域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治等专病中心,推广微创外科和腔镜手术技术,减少县域病人外转。补好基层短板,努力实现小病不出乡。强化乡镇卫生院急救、全科医疗、儿科、康复、中医药和家庭医生签约服务,开展住院服务和适宜手术,推动小城市和中心乡镇的卫生院达到二级乙等医院医疗服务能力。

打造信息共同体,努力实现就医少跑路,建立统一的医共体信息管理系统,优化服务流程、降低运行成本,发展“互联网+医疗健康”服务。


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