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膝关节镜术后康复方案

2015-06-29 02:55
来源:足踝康复    作者:

一、早期(手术1-7天) 

1、手术当天

术后即刻用活动夹板或支具将膝关节固定在屈膝30°的位置。

术后不做直腿抬高练习

踝泵运动麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分钟/组,多组/小时。

股四头肌等长练习行大腿前方肌肉绷劲及放松练习,收缩5秒钟,放松2秒钟,50次/组,3组/日。

2、术后第1~3天

继续做踝泵运动、股四头肌等长练习。

术后3天内不做屈伸练习。

术后第1天可拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具30°屈曲保护下,患肢拄拐不负重。

3、术后第4天

继续踝泵练习、股四头肌等长练习。

可在支具30°屈曲保护下行直腿抬高练习、侧方抬腿练习、后方直腿抬高练习。

行被动屈曲练习,范围从40°~60°,练习完后继续支具30°屈曲位固定。

拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具保护下,患肢拄拐不负重。

4、术后第5~7天

继续以上练习。

被动屈曲练习 范围练习到40°~80°。

二、初期(术后2周~6周) 

继续并加强以上练习。

1、术后2周被动屈曲膝关节最大范围至20°~90°,但反复屈曲膝关节练习范围在40°~70°。

2、术后3周被动屈曲至15°~100°。

3、术后4周被动屈曲至10°~110°。

4、术后5周被动屈曲至10°~115°。

5、术后6周被动屈曲至10°~120°。

行走时拄拐,患肢最多负重体重的三分之一。

三、中期(术后7周~3个月) 

继续并加强以上练习。

1、术后7周

患肢不要完全负重。

被动屈曲膝关节范围至5°~120°。

2、术后8周

被动屈曲膝关节范围至0°~125°。

可以尝试丢掉拐杖,开始完全负重行走。

3、术后9周

被动屈伸膝关节范围至0°~150°,基本与健侧相同。

可去除夹板或支具。

着重练习膝关节完全伸直。

4、术后10~12周

练习至膝关节活动度与正常相同。

四、后期(术后3~6个月) 

重视肌肉力量和耐力的恢复训练

1、半蹲练习站立位缓慢下蹲,范围在0°~80°,根据自己的身体状况决定次数。

2、腘绳肌肌力练习

3、膝关节协调性和本体感觉练习如双下肢步行加速、减速和变向练习。

五、恢复运动期(术后7个月~1年) 

康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。



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