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胸片观察10大死角

2015-04-10 10:41
来源:医学影像服务中心   作者:

很多初学者(包括部分高年资医生)观察胸片时有漏诊,主要原因是对10个胸片观察死角不太注意。

1.颈部:颈部软组织肿块(如甲状腺肿块);

2.肺尖、第1肋骨:如肺上沟癌,第1肋骨骨折、破坏等,要注意两侧对比;

3.锁骨胸骨端、胸锁关节、胸骨:锁骨胸骨端骨质破坏,胸锁关节半脱位,胸骨骨折等;

4.锁骨肩峰端、锁骨外1/3:此处骨折或骨质破坏易漏诊;

5.肩胛骨:骨折或骨质破坏易漏诊;

6.肋骨腋缘、前肋:无错位骨折易漏诊,肋骨腋缘胸膜反应是提示骨折的重要征象;

7.胸椎:在投照条件较底的胸片,肿瘤、结核易漏诊,注意观察椎体形态及有无椎旁软组织影,要注意对侧位的观察;

8.心影后:在投照条件较底的胸片,病灶易漏诊,要注意对侧位的观察;

9.肺门:肺门较小的肿块有时需与扩张的肺动脉、左肺动脉弓鉴别;

10.膈下:急腹症及外伤照胸片要注意膈下游离气体。

影像观片原则:总体印象、分部观察、注意死角、左右对比、前后对照。

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