临床常见紧急情况处理——感染性休克抢救

诊断要点

1.常见于各种严重感染，如肺炎、胆道感染、急性出血坏死性胰腺炎、急性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。

2．寒战、高热或体温骤降。

3．脉细速、收缩压低于80mmHg，四肢湿冷，皮肤花纹、面色苍白或发绀，尿量<30ml／h或尿闭。

4.白细胞总数>10×10９／L，中性>0.85，可出现中毒颗粒

抢救措施

1、抗生素应用原则是早期、联合、广谱、有效，针对致病菌选择抗生素。

2、地塞米松10~20mg静滴。

3、维持有效血容量。

4、多巴胺40~200mg、间羟胺（阿拉明）20mg加入10%葡萄糖液500ml静滴。

5、纠正酸中毒，5％碳酸氢钠200~300ml静滴。

6、阿托品1~2mg静注。

7、针对病因治疗，对症治疗(降温)。

8、纳洛酮对常规综合治疗无效的难治性休克所引起的持久性低血压有显著疗效。

9、防治并发症。